تعویض مفصل مچ دست چیست؟ | عوارض احتمالی، زمان بهبودی + مراقبتها

آیا این مطلب برایتان موثر است؟

یکی از سوالات بسیار رایجی که بیمارانی که دارای درد شدید مچ دست هستند، می پرسند، این است که آیا تعویض مفصل مچ دست امکان پذیر است یا خیر.
آیا این سوال برای شما نیز پیش آمده است؟ این جراحی در چه مواردی انجام می شود؟
آیا تعویض مفصل مچ دست می تواند بهبودی را به فرد بازگرداند؟
در این مقاله مختصر و مفید با دکتر محمدعلی اخوت پور، فوق تخصص جراحی دست همراه باشید تا پاسخ سوالات خود را به دست آورید.

آیا در مچ دست هم امکان تعویض مفصل وجود دارد؟

بله، برای مچ دست نیز مفاصل مصنوعی و پروتز هایی وجود دارند. اما متاسفانه این جراحی همانند تعویض مفصل لگن و یا تعویض مفصل زانو نتایج خوبی به دنبال ندارد، زیرا خاصیت حرکت مچ دست با دیگر مفاصل متفاوت بوده و دارای حرکات پیچیده ای می باشد.
به طور کلی مفصل مچ دست از نظر نگهداری و پایداری کاملا با مفاصل دیگر تفاوت دارد. به همین دلیل است که درمان های جایگزین اثر بسیار مطلوب تر و رضایت بخش تری برای فرد به همراه دارند. به عنوان مثال اگر از درمان فیوژن و یا خشک کردن مفصل برای زانو استفاده شود، حرکت برای فرد ناتوان کننده خواهد شد، اما خشک کردن مچ دست در یک زاویه خاص، هیچ مشکلی در انجام کارهای روزانه برای فرد ایجاد نخواهد کرد و با نتایج بسیار خوبی درد کاهش پیدا می کند. به همین منظور می توان بیان کرد که پروتز های مچ دست چندان کارامد نمی باشند و روش های جایگزین بهتری می توانند به بیماران توصیه شوند.
با این وجود اگر قصد دارید تا اطلاعات بیشتری در رابطه با این نوع روش جراحی به دست آورید، ادامه مطلب را مطالعه کنید.

تعویض مفصل مچ دست چیست؟

تعویض مفصل مچ دست، یک روش جراحی است که در آن مفصل مچ دست به طور کامل برداشته شده و جای آن مفصل مصنوعی و یا پروتز قرار داده می شود.

تعویض مفصل مچ دست برای چه افرادی انجام می شود؟

این جراحی برای بیمارانی می تواند گزینه مناسبی باشد که مفصل مچ دست آن ها به شدت بسیار زیادی تخریب شده است و دیگر روش های درمانی جایگزین قادر به اصلاح عملکرد مچ دست نبوده اند.

چه دلایلی سبب نیاز به تعویض مفصل مچ دست می شوند؟

موارد بسیار متعددی سبب آسیب دیدگی مچ دست می شوند. از جمله حوادثی مانند تصادف و یا آسیب های شدید ورزشی که شکستگی های شدید مچ دست را به دنبال دارند، گلوله خوردن مچ دست، بیماری های روماتیسم مفصلی و یا آتروز به هر دلیلی می توانند درد بسیار شدیدی در ناحیه مچ دست برای افراد ایجاد کنند. در ابتدا درمان های مختلفی به فرد داده شده که اگر نتایج مورد نظر پزشک را به همراه نداشته باشد، ممکن است تا از این روش جراحی استفاده شود.

نحوه انجام جراحی تعویض مفصل مچ دست

این جراحی طی مراحل زیر انجام می شود:

1. این جراحی می تواند تحت شرایط بیهوشی عمومی و یا بی حسی موضعی انجام گیرد که تشخیص آن برعهده پزشک است.
2. در مرحله اول، جراح برشی در پشت مچ دست ایجاد کرده و کپسول مچ دست را برای خارج کردن مفصل باز می کند.
3. در مواقعی جراح برای اینکه فضای کافی برای ادامه کار داشته باشد، لازم است تا ردیف اول استخوان های مچ دست را بردارد.
4. همچنین برای اینکه مفصل مصنوعی را در جای خود قرار دهد، انتهای استخوان رادیوس را تراش می دهد و تغییر حالتی در آن ایجاد می کند.
5. در ادامه مفصل مصنوعی را در جای مناسب خود می گذارد.
6. سپس تست حرکت انجام داده تا میزان و درستی حرکت مچ دست را مورد ارزیابی قرار دهد. بعد از اینکه از حرکت آن اطمینان پیدا کرد، تاندون ها را سر جای خود باز می گرداند و محل برش را بخیه می زند.

تفاوت جراحی خشک کردن با تعویض مفصل مچ دست

هر دوی این جراحی ها می توانند درد مچ دست را بهبود بخشند، اما تفاوت های مهمی با هم دارند. در جراحی خشک کردن مفصل، این امکان برای فرد فراهم می شود که به دلیل به دست آوردن مفصل قوی، محکم و کاملا پایدار، نیروی زیادی را به مفصل خود وارد کند. به همین دلیل این نوع جراحی گزینه بسیار مناسبی برای افراد جوان تر است که نیاز به فعالیت های سنگین تر بدنی دارند.
تعویض مفصل مچ دست برای افراد مسن که قدرت زیادی را به مفصل خود وارد نمی کنند، گزینه بسیار مناسبی می باشد. دلیل اینکه این جراحی برای افراد جوان مناسب نیست، این است که در این افراد عمر پروتز کاهش پیدا می کند و سبب می شود تا بیمار در سال های نزدیک به هم نیاز به انجام مجدد این جراحی داشته باشد.

عوارض احتمالی تعویض مفصل مچ دست

این جراحی مانند هر جراحی دیگری می تواند با عوارضی همراه باشد که در ادامه این موارد را برای شما بیان می کنیم:

1. عفونت

   عفونت در حین و یا بعد از جراحی می تواند در طی چند هفته و یا حتی بیش از چند ماه بعد از درمان، رخ دهد. در این شرایط پزشک آنتی بیوتیک تجویز کرده و گاهی ممکن است تا نیاز به خارج کردن کل مفصل مصنوعی و جایگزینی مجدد آن باشد.

2. لق شدن مفصل

   به طور کلی تمام مفاصل مصنوعی در مدت زمانی لق می شوند که این اتفاق در مفصل مچ دست بیشتر می باشد.

بهبودی بعد از تعویض مفصل مچ دست

بعد از انجام این جراحی تا مدتی دست باید در گچ قرار داده شود. بعد از باز کردن گچ، حدود 3 ماه باید از اسپیلنت استفاده شود. در این دوران لازم است تا تحت نظارت یک فیزیوتراپیست تمرین درمانی هایی انجام شود تا دامنه حرکتی مچ دست بازگردد.

مراقبت های بعد از تعویض مفصل مچ دست

باید بدانید که هر نوع پروتزی طول عمری دارد. برای افزایش ماندگاری مفصل مصنوعی مچ دست لازم است تا بعد از درمان مراقبت هایی را انجام دهید:

1. تا مدتی باید از گچ و یا اسپیلنت استفاده داشته باشید.
2. اگر با درد مواجه بودید، با تجویز پزشک خود از داروهای مسکن استفاده کنید.
3. از ابزارهایی مانند چکش به صورت بسیار محدود استفاده داشته باشید.
4. وسایلی که بیش از اندازه برایتان سنگین می باشند را بلند نکنید.
5. وزن بدنتان را روی مچ دست خود نیندازید.

سوالات متداول

1. شایع ترین بیماری هایی که برای درمان به تعویض مفصل مچ دست نیاز دارند، کدام اند؟

   در صورتی که آرتروز و روماتیسم مفصلی با دیگر روش های درمان جایگزین نتوانند بهبودی خود را به دست آورند، تعویض مفصل مچ دست می تواند از سایش استخوان ها جلوگیری کرده و به بهبود دامنه حرکتی مچ دست تا حد زیادی کمک کند.
   البته یکی از گزینه های رایج درمان درد ناشی از آرتریت، خشک کردن مفصل است که حرکات مچ دست را تا حد بسیار مناسبی بهبود می بخشد.

2. ماندگاری و دوام مفصل مصنوعی مچ دست چقدر است؟

   بعد از درمان هرچه بیشتر مراقب مچ دست خود باشید، می توانید انتظار دوام بیشتری از پروتز داشته باشید، اما با این وجود معمولا پروتز مچ دست تا حدود 10 الی 15 سال ماندگاری دارد. اما متخصص ارتوپدی توصیه می کند تا هر 2 سال یک بار برای معاینه و چکاپ به کلینیک کراجعه داشته باشید.

3. مفصل مچ دست با چه هدفی تعویض می گردد؟

   این جراحی با این هدف انجام می شود که فرد بتواند حرکات و فعالیت های روزانه خود را انجام دهد و عملکرد صحیحی از مچ دست آسیب دیده خود به دست بیاورد.

4. تا چند هفته بعد از جراحی باید از اسپلینت استفاده نمود؟

   معمولا بین 6 تا 8 هفته لازم است تا از اسپیلنت استفاده شود.