تنیس البو (آرنج تنیس بازان) چیست؟ | علائم، 7 ورزش + جراحی

آیا این مطلب برای شما نوشته شده است؟

آیا در نگه داشتن یک لیوان چای در دست خود دچار مشکل شده‌اید؟ آیا هر زمان که وسیله‌ای را با دست خود برمی‌دارید، احساس درد در این ناحیه می‌کنید؟ شاید مبتلا به عارضه‌ای به نام تنیس البو شده‌اید. اشتباه نکنید این بیماری تنها برای افرادی که در بازی تنیس فعالیت می‌کنند، رخ نمی‌دهد و ممکن است دیگر افراد را نیز به خود درگیر کند.
آیا شما جزء افرادی هستید که احتمال بروز این بیماری در آنها بیشتر است؟ نشانه‌های بروز این عارضه کدام‌اند و تنیس البو چگونه تشخیص داده می‌شود؟ درمان آرنج تنیس باز چیست؟
این مقاله را مطالعه کنید تا در چند دقیقه کوتاه، اطلاعات بسیار کامل‌تری را در ارتباط با این بیماری به دست بیاورید و همچنین با چند ورزش برای آرنج تنیس بازان آشنا شوید.

تنیس البو چیست؟

تنیس البو یا آرنج تنیس بازان (tennis elbow) یکی از علت‌های رایج درد در ناحیه آرنج می‌باشد. معمولا این عارضه موجب بروز درد در ناحیه خارجی آرنج دست می‌گردد. شاید شنیدن نام این بیماری این تصور را در شما ایجاد کرده باشد که تنها افرادی که تنیس بازی می‌کنند، دچار آن می‌شوند، اما باید بدانید که این تصور اشتباه است و افراد دیگری به دلایل متعددی می‌توانند به این بیماری مبتلا شوند که در ادامه شما را بیشتر با این موارد آشنا می‌کنیم.

چه افرادی به تنیس البو مبتلا می‌شوند؟

این بیماری می‌تواند در رده سنی 35 تا 45 سال برای خانم‌ها و آقایان شایع‌تر می‌باشد، اما ممکن است در افراد 20 سال نیز رخ دهد. معمولا افرادی که بیش از اندازه دستان خود را به سمت چرخشی و بالا و پایین حرکت می‌دهند، می‌توانند به این عارضه مبتلا شوند. این افراد مانند:

1. تنیس بازان حرفه‌ای
2. باغبان‌ها
3. نجارها
4. گچ کاران
5. بناها
6. نقاشان
7. قصاب‌ها
8. لوله کش‌ها
9. آشپزها

علائم ایجاد تنیس البو

نشانه‌های بروز شایع در این بیماری عبارت‌اند از:

1. سوزش و درد در قسمت خارجی آرنج
2. کاهش یافتن قدرت آرنج دست
3. درد در زمان استفاده از ساعد و مچ دست
4. گرفتگی عضلات مخصوصا در هنگام صبح
5. التهاب و تورم مخصوصا در هنگام شب
6. کاهش قدرت بلند کردن اجسام و چنگ زدن به آنها

روشهای تشخیص تنیس البو

 برای تشخیص سندرم تنیس البو در ابتدا از معاینات و بررسی‌های فیزیکی استفاده می‌کند و در ادامه برای تشخیص نهایی از تست‌های بیشتری کمک می‌گیرد که در ادامه تمام آنها را برایتان بیان می‌کنیم:

1. معاینات فیزیکی

   در این معاینه پزشک از بیمار می‌خواهد تا مچ دست خود و آرنج خود را به سمت‌های مختلف حرکت دهد تا ناحیه بروز درد را بررسی کند. معمولا متخصص ارتوپدی با این روش می‌تواند تنیس البو را تشخیص دهد. اما تست‌های دیگر نیز می‌توانند بسیار موثر باشند.

2. عکس برداری اشعه ایکس

   اگر پزشک به آرتریت شک کرده باشد، این روش می‌تواند احتمال بروز آرتریت را در آرنج را رد کند.

3. اولتراسوند

   عارضه تنیس البو با کمک دستگاه اولتراسوند به خوبی تشخیص داده می‌شود.

4. ام آر آی

   اختلال آرتریت در گردن و فتق دیسک نیز می‌توانند موجب درد در ناحیه بازو شوند، بنابراین MRI می‌تواند روش تشخیصی مناسبی برای این عارضه باشد.

5. الکترومیوگرافی

   نشانه‌های بروز فشردگی عصب با تنیس البو بسیار به هم شبیه هستند. در صورتی که پزشک به فشردگی عصب شک کرده باشد، با استفاده از این تست می‌تواند احتمال آن را رد کند.

روشهای درمان عارضه تنیس البو

برای درمان قطعی تنیس البو، روش‌های متنوعی می‌توانند مورد استفاده قرار بگیرند که عبارت‌اند از:

1. درمانهای خانگی

   

   توجه داشته باشید که این روش‌ها تنها به کاهش درد موقتی این عارضه کمک می‌کنند و نمی‌تواند تاثیری در درمان قطعی آن داشته باشند، بنابراین حتما به پزشک متخصص مراجعه داشته باشید. اما اگر با علائم این عارضه رو به رو شدید، بهتر است تا حدود 72 ساعت از روش‌های درمانی زیر کمک بگیرید.

   • استراحت نسبی

     در صورتی که دچار درد در ناحیه آرنج، ساعد و مچ دست خود شدید، بهتر است تا مدتی از انجام فعالیت‌های سنگین پرهیز کنید و به دست خود استراحت دهید.

   • دارو درمانی

     داروهایی مانند پاراستامول و داروهای ضدالتهاب غیر استروئیدی همانند ایبوپروفن می‌توانند به منظور کاهش درد و التهابات ناشی از بیماری تنیس البو مورد استفاده قرار بگیرند. همچنین برخی از کرم‌ها و ژل‌ها کاربرد موثرتری برای کاهش درد دارند، زیرا با عوارضی از جمله اسهال و یا تهوع همراه نمی‌باشند. برای انتخاب یک داروی مناسب باید حتما با پزشک خود مشورت نمایید. همچنین این نکته را در نظر بگیرید که این داروها تنها به کاهش درد کمک می‌کنند و تاثیر درمانی موثری ندارند.

   • استفاده از کمپرس یخ

     مقداری یخ را در یک کیسه پلاستیکی ریخته و دور آن حوله و یا پارچه ای بپیچید و آن را روی آرنج خود قرار دهید. توجه کنید که یخ را به طور مستقیم روی پوست خود قرار ندهید.

2. تزریق درمانی

   

   یکی از روش‌های کاهش درد و درمان‌های کوتاه مدت بیماری تنیس البو، تزریق درمانی می‌باشد. برای این کار از بی حس کننده‌های موضعی استفاده می‌شود. در ادامه انواع تزریق‌ها را برای شما بیان می‌کنیم:

   • تزریق کورتیکاستروئید

     زمانی که مشکلات خاصی از ماهیچه‌ها ایجاد می‌شوند، تزریق کورتیکاستروئید نیز می‌تواند به منظور کاهش درد مورد استفاده قرار بگیرد. البته تاثیر درمانی طولانی مدتی با استفاده از این روش وجود نخواهد داشت.

   • تزریق خونی اتولوگ (Autologous)

     برای این کار از خود بیمار خون گرفته شده و به تاندون‌های آسیب دیده تزریق می‌شود که با تحریک آنها به بهبودی کمک می‌کند. این روش می‌تواند تاثیر درمانی بهتری نسبت به دیگر روش@های تزریق داشته باشد.

   • تزریق پی آر پی (PRP)

     یکی دیگر از روش‌های موثر برای درمان این عارضه، تزریق PRP می‌باشد که در آن از بیمار خون گرفته شده و بعد از قرار دادن در سانتریفیوژ پلاسمای غنی از پلاکت به دست آمده و برای تزریق مورد استفاده قرار می‌گیرد.

   • تزریق اوزون

     تزریق اوزون نیز می‌تواند انرژی و اکسیژن لازم برای بهبود را فراهم کند که با این کار علاوه بر کاهش درد، تاثیر بسزایی در بهبودی به همراه خواهد داشت.

3. استفاده از ارتز و بریس آرنج

   درمان آرنج می‌تواند با کمک ارتزهای درمانی همانند بریس، به کاهش درد ناشی از تنیس البو کمک کند. این بریس‌ها سبب استراحت قسمت آسیب دیده می‌گردند و در انواع متفاوتی با توجه به میزان و شدت آسیب دیدگی مورد استفاده قرار می‌گیرند:

   • قلاب اپیکوندیلیت

     

     قلاب اپیکونیلیت دارای یک گیره پلاستیکی و یا یک بست می‌باشد که به دور بازو به کمک کش بسته می‌شود و روی عضله فشاری را وارد می‌کند. با این کار فشار روی تاندون تغییر جهت داده و علائم درد کاهش می‌یابند. این آرنج بند بیشتر برای تنیس بازان مورد استفاده قرار گرفته و هزینه‌ای بالا دارد.

   • کش یا باند تنیس البو

     

     این بریس‌ها دور ساعد و زیر آرنج بسته می‌شوند و به ساعد فوقانی فشار وارد می‌کنند تا نیروهای وارد شده به نقطه درد را جذب خود کنند. همچنین با تغییر زاویه کارکرد تاندون تاثیر بسزایی در بهبودی بافت آسیب دیده داشته باشند. از مزیت‌های این باند، این است که هزینه ای مناسب دارند و نصب آنها بسیار راحت است. اما نسبت به بریس نوع قبلی دارای دقت کمتری می‌باشند و نمی‌توانند حرارت و گرما را حفظ کنند. البته استفاده از این نوع بریس بسیار رایج‌تر از دیگر انواع می‌باشد.

   • آستین تنیس البو

     

     یک آستین در کنار یک باند کشی بوده که با ایجاد فشردگی و گرم کردن ناحیه آرنج، به کاهش درد بافت آسیب دیده می‌پردازد. این بریس همانند باند کشی در اطراف ساعد فوقانی قرار داده می‌شود. گرما و حرارتی که توسط آستین تنیس البو ایجاد می‌شود، به خوبی روی تاندون‌هایی که دچار آسیب دیدگی حادی نیستند، موثر است. استفاده از این نوع بریس نیز بسیار شایع است، اما پوشیدن آن تا حدودی سخت‌تر می‌باشد.

4. فیزیوتراپی

   

   اگر درد ناشی از عارضه تنیس البو شدید باشد، شما به فیزیوتراپیست ارجاع داده می‌شوید تا با استفاده از تکنیک‌های متفاوت دستی و یا استفاده از دستگاه‌های خاص به درمان عارضه تنیس البو کمک کند و هدف آن این است که قدرت و انعطاف پذیری دست شما را بهبود یابد. این روش‌ها عبارت‌اند از:

   • شاک ویو تراپی

     

     در این روش که کاملا ایمن و بی خطر است، از امواج بالا به منظور افزایش تحرک در بخش آسیب دیده و کاهش درد استفاده می‌شود. اینکه میزان و شدت بیماری چقدر است، موجب مشخص شدن تعداد جلسات می‌گردد.

   • اولتراسوند تراپی

     

     در این روش از امواج صوتی با فرکانس بالا استفاده شده تا به صورت بسیار ایمن، بافت آسیب دیده بهبود یابد.

   • لیزر درمانی

     

     در این روش، نور شدید از تاندون‌ها گذرانده می‌شود تا تورم و درد کاهش پیدا کنند. در روش لیزر درمانی تولید گرما وجود ندارد.

   • ماساژ درمانی

     

     برخی از درمان‌های دستی مانند ماساژ درمانی، قادر هستند که با باز کردن گرفتگی‌های عضلات برای بهبود ناحیه آسیب دیده موثر باشند.

   • حرکات میلز

     

     یکی از تکنیک‌های شایعی که فیزیوتراپیست برای درمان این عارضه از آن کمک می گیرد، حرکات میلز می باشد. در این روش دست بیمار در حالت ثابت گذاشته شده و حرکات بسیار ریز اما با سرعت بسیار بالا در اتنهای آرنج با هدف کشیدن و آزاد کردن بافت آسیب دیده، انجام می شود.

5. درمان تنیس البو با ورزش

   برخی از تمرینات ساده ورزشی تا جایی که موجب درد نشوند، به روند بهبودی این عارضه کمک می‌کنند. توجه کنید که انجام این تمرینات باید زیر نظر فیزیوتراپیست باشند تا در تکرار و انجام آنها با در نظر گرفتن شدت عارضه در بیمار، مشکلی وجود نداشته باشد. در ادامه حرکات ورزشی برای آرنج تنیس بازان را مطرح می‌کنیم:

   1. چرخش مچ دست

      

      برای انجام این تمرین، آرنج خود را 90 درجه خم کنید. دست خود را به صورتی که کف دستتان به سمت بالا باشد، به طرف بیرون بکشید. در همین شرایط مچ دست خود را به سمت برعکس بچرخانید و 5 ثانیه آن را نگه دارید. (تکرار 2 ست 10 تایی)

   2. خم کردن آرنج

      

      بایستید و ساعد دست خود را پایین بیاورید. در ادامه ساعد دست خود را به آرامی تا جایی بالا ببرید که شانه‌هایتان را لمس کنید و 15 الی 30 ثانیه در این وضعیت بمانید. (تکرار این تمرین 9 بار)

   3. کشش عضله مچ دست

      

      برای این تمرین، دست‌های خود را به طور صاف رو به روی خود بگیرید. کف یکی از دستانتان پایین باشد و با دست دیگر به آرامی آن را به طرف پایین حرکت دهید و 15 تا 30 ثانیه در این شرایط بمانید. در ادامه مچ دست خود را صاف کرده و مجددا این حرکت را انجام دهید. (تکرار 2 ست 3 تایی)

   4. فشار مچ دست

      

      برای انجام دادن این تمرین، می‌توانید از توپ و یا یک حوله رول شده استفاده کنید. آن را در مچ دست گرفته و با انگشتان خود به آن فشار وارد نمایید و 10 ثانیه نگه دارید. (تکرار این حرکت 9 بار)

   5. چرخش مچ دست به کمک یک وزنه

      

      می‌توانید یک بطری آب معدنی و یا یک وزنه سبک را در دست بگیرید و مچ دستان خود را به طرف بالا و پایین بچرخانید.

   6. کشش انگشتان

      

      یک کش دور تمام انگشتان خود قرار داده و به آرامی انگشتان خود را باز کنید و سپس ببندید. (روزی 3 بار و هر ست به تعداد 25 بار)

   7. کشش عضله تری سپ

      

      برای انجام این تمرین بایستید و دستان خود را به بالای سر خود ببرید سپس آرنج‌های خود را به طرف داخل خم کنید. در ادامه دست چپ خود را به طرف راست و به دنبال آن دست راست خود را به طرف چپ، کشش دهید.

6. جراحی

   

   اگر بعد از 6 الی 12 ماه بهبودی حاصل نشد و هیچ کدام از روش‌های بالا قادر به بهبود و کاهش درد تنیس البو نبودند، پزشک آخرین گزینه درمان یعنی جراحی را انتخاب می‌کند. در بیشتر مواقع این جراحی به صورتی پیش خواهد رفت که جراح بافت آسیب دیده را برداشته و قسمت سالم را به طرف استخوان می‌کشد. البته روش جراحی مناسب برای هر بیمار با در نظر رفتن فاکتورهای متعددی مانند میزان آسیب دیدگی و شدت عارضه و شرایط عمومی بیمار، در نظر گرفته می‌شود. این جراحی با میزان موفقیت 80 الی 90 درصد همراه است. انواع روش‌های جراحی تنیس البو عبارت‌اند از:

   1. جراحی باز

      در این روش، جراح برشی روی بازوی بیمار ایجاد کرده و بافت آسیب دیده را خارج می کند. معمولا این جراحی سرپایی بوده و در موارد کمی، بیمار در بیمارستان بستری می‌شود.

   2. آرتروسکوپی

      این روش با ایجاد برش بسیار نازک و با کمک دستگاه مخصوص آرتروسکوپی انجام می‌شود و به صورت سرپایی انجام می‌گیرد.

علل ایجاد تنیس البو

دلایل زیادی برای بروز این عارضه وجود دارند، اما بیشتر به دلیل استفاده زیاد یا ایجاد فشار بیش از حد روی مفصل که معمولاً به دلیل کار، ورزش، سرگرمی یا تصادف است، ایجاد می‌شوند. دلایل شایع تنیس البو شامل موارد زیر می‌باشند:

1. رگ به رگ شدن و کشیدگی

   رگ به رگ شدن، کشش و یا پارگی رباط‌هایی است که دو استخوان را به هم متصل می‌کنند، در حالی که کشیدگی، پارگی و یا کشش عضله یا تاندون است که ماهیچه را به استخوان وصل می‌کند.

2. تاندونیت

   التهاب و یا تحریک تاندون‌هایی که عضلات را به استخوان‌های آرنج متصل می‌کنند، معمولاً به دلیل استفاده بیش از حد است.

3. بورسیت

   التهاب بورس (کیسه ای پر از مایع که استخوان های آرنج را بالشتک می‌کند) نیز، می‌تواند منجر به بروز این عارضه شود.

4. آسیب به هر یک از اجزای آرنج

   ضربه به هر یک از اجزای مفصل آرنج و یا ساختارهای مجاور که همراه با مفصل آرنج کار می‌کنند، می‌توانند منجر به بروز تنیس البو شوند.

5. بازوی شکسته

   شکستگی قسمتهایی از استخوانهای بازو می‌تواند دلیلی بر ایجاد تنیس البو باشد.

6. دررفتگی هر یک از اجزای آرنج

   دررفتگی هر یک از استخوان‌ها یا ساختارهای دیگر مانند تاندون‌ها یا اعصاب تشکیل دهنده یا عبور از مفصل آرنج نیز دلیل دیگری بر ایجاد این بیماری است.

7. شکستگی آرنج

   هرگونه شکستگی استخوان‌هایی که مفصل آرنج را تشکیل می‌دهند، می‌تواند دلیل ایجاد این بیماری باشد.

8. آرتروز

   آرتروز سبب از بین رفتن غضروف در انتهای استخوان‌های آرنج می‌شود.

توانبخشی بعد از جراحی تنیس البو

بعد از جراحی لازم است تا حدود یک هفته از اسپلینت برای ثابت نگه داشتن دست استفاده کنید. بعد از این زمان اگر نیاز به کشیدن بخیه‌ها باشد، این کار انجام می‌شود و پزشک شما را به فیزیوتراپیست ارجاع داده تا تمرینات ورزشی برای بهبودی کامل و بازیابی قدرت از دست رفته خود به شما داده شود. معمولا انجام این تمرینات حدود 2 ماه بعد از عمل توصیه می‌شوند.

روشهای جلوگیری از بروز تنیس البو

برای اینکه مانع از بروز این مشکل در خود شوید، بهتر است موارد زیر را رعایت کنید:

1. به کارگیری تکنیک‌های درست و اصولی در بازی تنیس و عدم وارد کردن فشار زیاد به دست
2. استراحت دادن به دست در انجام فعالیت‌های سنگین
3. انجام تمرینات ورزشی برای عضلات دست
4. استفاده کردن از تجهیزات متناسب با توانایی و قدرت بدنی هر فرد
5. عدم استفاده بیش از حد و مکرر از دست

سوالات متداول

1. چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟

   اگر با درد در نواحی آرنج و ساعد دست خود رو به رو شدید، در ابتدا به دست خود استراحت دهید و از کمپرس یخ استفاده کنید. در صورتی که پس از 2 هفته همچنان درد ادامه داشت، باید به پزشک متخصص مراجعه کنید. احتمالا پزشک در ابتدا از تزریق درمانی کمک بگیرد. بعد از تزریق احتمال شدت یافتن درد وجود دارد، اما اگر بهبودی در مدت 48 ساعت حاصل نشد، روشهای دیگری مورد استفاده قرار می‌گیرند.

2. موارد خطرزا در بروز تنیس البو کدام‌اند؟

   برخی از موارد می‌توانند سبب افزایش ابتلا به این عارضه شوند که عبارت‌اند از:

   • افزایش سن

     با وجود اینکه تنیس البو ممکن است تا در سنین مختلفی بروز کند، اما احتمال ایجاد شدن آن در رده سنی 35 تا 45 سالگی بیشتر است.

   • شغل

     برخی از شغل‌هایی که به استفاده بیش از اندازه از دست نیاز دارند، می‌توانند دلیل رایجی بر بروز این بیماری باشند.

   • برخی از ورزش‌های خاص

     انجام ورزش‌های خاصی مانند تنیس و بدمینتون می‌توانند خطر ابتلا به تنیس البو را افزایش دهند.

3. عوارض جراحی تنیس البو کدام‌اند؟

   جراحی تنیس البو مانند هر جراحی دیگری می‌تواند با عوارضی همراه باشد که عبارت‌اند از:
   • عفونت
   • آسیب رسیدن به رگ‌های خونی
   • احتمال احتیاج داشتن به جراحی مجدد