انگشت ماشه ای (قفل شدن انگشتان دست) | تشخیص، علت و روشهای درمان

آیا این مطلب برای شما نوشته شده است؟

آیا احساس درد در انگشت دست خود دارید؟ آیا تورمی در کف دست خود احساس می‌کنید؟ آیا علت خم نشدن انگشت دست خود را می‌دانید؟

به نظر شما این عارضه چه نامیده می‌شود و به چه دلایلی ایجاد شده است؟ آیا به دنبال راهکارهایی برای کاهش این درد و درمان آن هستید؟
شاید هم این درد را نداشته باشید، اما نام انگشت ماشه‌ ای به گوشتان خورده باشد. آیا می‌خواهید بدانید تا این عارضه در کمین چه افرادی است تا متوجه روند پیشگیری از آن شوید؟
تمرین‌ها و ورزش‌هایی نیز می‌توانند به بهبود این بیماری کمک کنند، آیا تمایل دارید تا آنها را بشناسید؟ اگر به دنبال پاسخ این سوالات هستید، پس بهتر است تا در چند دقیقه کوتاه به مطالعه این مقاله بپردازید.

منظور از انگشت ماشه‌ ای (تریگر فینگر) چیست؟

انگشت ماشه ای، تریگر فینگر (Trigger Finger) و یا قفل شدن انگشتان دست، نوعی عارضه شایع و رایج بوده که سبب می‌شود تا انگشت درست در کف دست گیر کرده و به اصطلاح قفل شود. این بیماری در هنگام صبح شدیدتر بوده و افرادی که به این بیماری مبتلا هستند، در اکثر موارد با همین شرایط از خواب بیدار می‌شوند.
افراد قصد دارند تا انگشت خود را صاف کنند، اما با درد تقریبا زیادی رو به رو شده و صدای تقه مانندی از انگشت آنها شنیده می‌شود. کلیه انگشت‌ها می‌توانند دچار این عارضه شوند و تمام درمان‌هایی که برای این عارضه وجود دارند، می‌توانند برای تمامی انگشتان دست کاربرد داشته باشند. به نظر شما چه دلایلی برای بروز این بیماری وجود دارد؟ در ادامه این دلایل را برای شما شرح خواهیم داد.

چه افرادی به عارضه انگشت ماشه‌ ای مبتلا می‌شوند؟

به طور کلی می‌توان گفت که خانم‌ها بیشتر در معرض ابتلا به این بیماری قرار دارند. در ادامه برای شما شرح می‌دهیم که چه افرادی ممکن است به تریگر فینگر مبتلا می‌شوند:

1. افراد دیابتی
2. افراد دچار برخی از بیماری‌های خاص مانند رماتیسم‌های مفصلی، سندرم تونل کارپال و ..
3. کودکان دچار اختلاف رشد تاندون‌ها
4. افراد دارای برخی از شغل‌های خاص از جمله، بافندگان، دوزندگان، تایپیست‌ها، قلاب باف ها و قالی بافان

علت قفل شدن انگشتان دست

عواملی وجود دارند که می‌توانند سبب افزایش احتمال بروز این بیماری شوند که در زیر آنها را برای شما بیان می‌کنیم:

1. چنگ زدن مکرر

   تمام فعالیت‌هایی که سبب می‌شوند شما بیش از اندازه از دستان خود استفاده داشته باشید، می‌توانند احتمال بروز این بیماری را افزایش دهند.

2. آسیب دیدگی قبلی

   اگر دست آسیب دیده باشد، این احتمال وجود دارد که تریگر فینگر به مرور زمان ایجاد شود.

3. دیابت

   افزایش سطح قند خون می‌تواند دلیلی بر ایجاد عارضه انگشت ماشه‌ ای باشد.

4. آرتریت روماتوئید

   آرتریت روماتوئید، نوعی مشکل در سیستم ایمنی بدن، می‌تواند سبب خشکی و درد مفاصل بدن گردد که احتمال بروز این عارضه را بیشتر می‌کند.

5. نقرس

   زمانی که کریستال‌های سدیم اورات در اطراف مفاصل ایجاد می‌گردند، نقرس منجر به تورم و التهاب می‌شود.

6. آمیلوئیدوز

   این بیماری که در آن آمیلوئید (یک پروتئین غیر طبیعی) در برخی از اندام‌ها مانند کبد تجمع پیدا می‌کند نیز، می‌تواند دلیلی بر بروز عارضه انگشت ماشه‌ ای باشد.

7. بیماری دکرون

   این بیماری با تاثیر بر روی تاندون‌های انگشتان، سبب درد در نواحی مچ دست و انگشتان می‌شود.

8. سندرم تونل کارپال

   این عارضه با ایجاد سوزش و درد در نواحی دست می‌تواند دلیلی بر بروز بیماری انگشت ماشه‌ ای نیز باشد.

9. تیروئید کم کار

   در این بیماری برخی از هورمون‌های خاص بدن تولید نشده و می‌تواند دلیلی بر ایجاد این عارضه باشد.

علائم انگشت ماشه ای

تریگر فینگر دارای علائم و نشانه‌هایی است که در زیر به آنها اشاره می‌کنیم:

1. شنیده شدن صداهایی از انگشت در زمان حرکت دادن آن
2. حس کردن خشکی و درد در زمان خم کردن انگشت
3. وجود تورم در کف دست
4. احساس کردن توده ای قابل لمس روی کف دست
5. احساس درد در ابتدای انگشت نزدیک به کف دست
6. عدم توان در خم نمودن انگشت دست به راحتی
7. قفل شدن انگشت در وضعیت خمیده
8. وجود یک برجستگی در انگشت دست

برای درمان انگشت ماشه ای به چه دکتری مراجعه کنیم؟

اگر با علائمی که برایتان بیان کردیم رو به رو شدید و به دنبال درمان انگشت ماشه ای هستید، باید به فوق تخصص جراحی دست مراجعه داشته باشید. دکتر محمدعلی اخوت پور، فوق تخصص جراحی ترمیمی دست و میکروسرجری و فلوشیپ جراحی شانه، به خوبی قادر به تشخیص این عارضه بوده و می‌توانند بهترین روش درمان را برای هر فرد انجام دهند. برای دریافت اطلاعات بیشتر می‌توانید فرم مشاوره در سایت را پر کنید.

تشخیص تریگر فینگر

تشخیص بیماری انگشت ماشه ای توسط پزشک متخصص به آزمایشات تخصصی و خاصی نیاز ندارد و با کمک معاینه بدنی و بررسی شرایط شما، آن را تشخیص می‌دهد.
در این هنگام پزشک از شما می‌خواهد که دستان خود را باز و بسته نمایید تا میزان درد و محل آن را بررسی کند. همچنین محلی که انگشت شما قفل می‌شود نیز، مورد توجه پزشک قرار می‌گیرد.
در برخی از موارد بسیار نادر، ممکن است تا پزشک یک داروی بی حسی به دست شما تزریق کند تا بتواند ادامه معاینه را انجام دهد.

روش‌های درمان قفل شدن انگشتان دست

درمان تریگر فینگر به روش‌های متنوعی قابل انجام است که از مرحله ساده تا پیشرفته صورت می‌گیرند. در ادامه شما را با این روش‌های درمانی از ابتدا تا مرحله پیشرفته آشنا می‌کنیم:

1. درمان‌های خانگی

   

   در برخی از موارد که عارضه تریگر فینگر شدید نیست، پزشک بعضی از راهکارهای درمانی ساده‌تر را در ابتدا پیشنهاد می‌کند که البته می‌توان گفت که بیشتر به منظور کاهش درد مورد استفاده قرار می‌گیرند و تاثیر مستقیمی روی درمان عارضه شدید ندارند. به طور کلی درمان‌های خانگی عبارت‌اند از:

   1. استراحت

      در صورتی که به دلیل استفاده بیش از حد از دست خود در محل کار، دچار عارضه انگشت ماشه ای شده اید، استراحت می‌تواند تا حد زیادی به کاهش درد شما کمک کند. مدت زمان این استراحت حدود 3 الی 4 هفته بوده و در این زمان نباید به طور مکرر از دست خود کار بکشید. اگر نمی‌توانید این کار را انجام دهید، استفاده از دستکش‌های پددار در هنگام کار نیز، می‌تواند برای شما کاربردی باشد.

   2. استفاده از کمپرس یخ

      کمپرس یخ یکی از موارد بسیار موثری است که در اکثر موارد برای آسیب‌های عضلانی - اسکلتی مورد استفاده قرار می‌گیرد. برای این کار یک کیسه یخ را درون حوله ای نرم قرار دهید و آن را روی تاندون ملتهب شده خود بگذارید. این کار تا حد بسیار زیادی تورم و درد را کاهش می‌دهد. کمپرس یخ را در 15 دقیقه و هر 10 دقیقه یک بار روی انگشت خود بگذارید. در صورتی که قصد دارید حوله را با بند به دور انگشت خود بپیچید، مراقب باشید که این بند محکم نباشد، زیرا در این صورت می‌توانید با محدود کردن جریان خون سبب آسیب دیدگی بیشتر انگشت خود شوید.

   3. استفاده از داروهای غیراستروئیدی ضد التهاب (بدون نسخه)

      این داروها مانند ایبوپروفن و سدیم ناپروکسن به صورت متداول در داروخانه‌ها وجود دارند و می‌توانند سبب از بین رفتن درد خفیف، تورم و التهاب شوند. البته اگر عارضه شدید باشد، این داروها نمی‌توانند کمکی به درمان کنند و تنها قادر به کاهش درد هستند. اینکه تصور کنید افزایش دوز این داروها برای درمان مناسب است، کاملا اشتباه بوده، زیرا می‌تواند عوارضی مانند آسیب به کبد و کلیه‌ها داشته باشد. همچنین توجه داشته باشید که مصرف طولانی مدت داروهای غیر استروئیدی نیز می‌تواند مشکلاتی از جمله آسیب به سیستم گوارشی را در پی داشته باشد. اگر به زخم معده مبتلا هستید، حتما با پزشک خود در رابطه با داروهای مصرفی مشورت داشته باشید.

2. آتل

   

   برای از بین رفتن درد و التهاب، لازم است تا انگشتی که دچار عارضه شده است را در آتل قرار دهید تا در وضعیتی صاف قرار بگیرد. با این کار تا زمان بهبودی از حرکت انگشت جلوگیری خواهد شد. شما باید حدود 6 تا 7 هفته از آتل استفاده داشته باشید تا نتیجه موثر آن را ببینید. باید به یک مورد توجه داشته باشید و آن این است که آتل نباید بیش از حد سفت باشد، زیرا در این صورت سبب مختل کردن گردش خون شده و بی حسی را به دنبال دارد.

3. تزریق

   

   یکی از روش‌های درمانی انگشت ماشه ای، تزریق استروئید (کورتیزون) در غلاف تاندون می‌باشد. کورتیزون با کاهش تورم سبب می‌شود تا حرکات مکانیکی انگشت بهبود پیدا کند. این تزریق تنها با یک بار به صورت موقتی عارضه انگشت ماشه ای را از بین می‌برد و تا حدود 50 درصد ماندگاری دارد. به همین جهت در اکثر موارد، درمان این عارضه با تزریق کورتیزون شروع می گردد. البته باید این را بدانید که این احتمال وجود دارد که تزریق کورتیزون تنها برای کاهش درد و التهاب موثر باشد و درمانی قطعی برای این عارضه نباشد. این تزریق می‌تواند با برخی از عوارض جزئی همراه باشد، به همین جهت در موارد شدیدتر پزشک از این درمان استفاده نمی‌کند.

4. فیزیوتراپی انگشت ماشه ای

   

   یکی دیگر از روش‌های درمانی موثری که برای انگشت ماشه ای استفاده می‌شود، فیزیوتراپی است. در صورتی که مصرف دارو و سایر روش‌های قبلی برای درمان موثر واقع نشوند، پزشک فرد را به فیزیوتراپیست ارجاع داده تا با انجام برخی از فعالیت‌های ورزشی، به بهبود این عارضه کمک کند. با در نظر گرفتن شدت عارضه و شرایطی که بیمار دارد، از درمان‌های متفاوتی در فیزیوتراپی استفاده می‌گردد که عبارت‌اند از:

   1. کایروپراکتیک

      در این روش از دستگاهی استفاده نشده و فیزیوتراپیست با کمک دست به درمان این عارضه می‌پردازد. در روش کایروپراکتیک، محل آسیب دیده به صورت دایره ای شکل توسط پزشک ماساژ داده می‌شود. با این کار گردش خون در بافت بیشتر شده و تنش و فشاری که روی انگشت دست انباشته شده بود، کاهش می‌یابد. کایروپراکتیک با کاهش تورم و درد، مانع از قفل شدن انگشت دست شده و به شما این امکان را می‌دهد که انگشتان خود را خم و راست کنید.

   2. شاک ویو تراپی

      در این روش با یک فشار بالا، جریان الکتریکی به قسمت آسیب دیده اعمال می‌شود و گردش خون بیشتر می‌گردد. در نهایت بافت آسیب دیده شروع به بازسازی و ترمیم خواهد کرد و التهاب و درد کاهش می‌یابد.

   3. اولتراسوند تراپی

      در این روش امواجی به ناحیه آسیب دیده وارد شده تا بافت مورد نظر بهبود یابد. اولتراسوند تراپی بدون اینکه دردی ایجاد کند، می‌تواند به افزایش جریان خود در بخش آسیب دیده و کاهش التهاب و درد کمک کند.

   4. لیزر تراپی

      در لیزر تراپی، اشعه لیزر به بخش آسیب دیده تابانده شده تا با افزایش جریان خون، بافت بهبود و ترمیم یابد. در نتیجه می‌توانید انگشت خود را بدون درد، خم و راست کنید.

   5. مگنت تراپی

      در روش مگنت تراپی، فیزیوتراپیست به کمک امواج الکترومغناطیسی به کاهش درد و التهاب ناحیه آسیب دیده، تقویت بافت مورد نظر، افزایش گردش خون در بافت و سرعت دادن به ترمیم عصب‌های آسیب دیده پرداخته و باعث می‌شود بتوانید به راحتی انگشتان خود را باز و بسته نمایید.

   6. طب سوزنی

      شاید نام طب سوزنی را شنیده باشید، آیا می‌دانستید که می‌تواند برای درمان تریگر فینگر نیز موثر باشد؟ انجام این کار نزد متخصص در مدت زمان 30 الی 45 دقیقه و به مدت 6 هفته می‌تواند با افزایش دامنه حرکتی شما تا حد زیادی به کاهش درد کمک کند.

5. جراحی انگشت ماشه ای

   

   گاهی اوقات میزان این عارضه به میزانی شدید است که با کمک روش‌های قبلی نمی‌توان به درمان این عارضه پرداخت. به همین جهت باید از یک روش تهاجمی یعنی جراحی استفاده کرد. برای درمان عارضه تریگر فینگر، جراحی به دو صورت قابل انجام است که عبارت‌اند از:

   1. جراحی باز

      برای این کار فوق تخصص جراحی دست برش کوچکی در کف دست ایجاد کرده و برای باز کردن غلاف تاندون نیز برشی در آن ایجاد می‌کند. با ایجاد فضایی برای حرکت تاندون به شکل آزادانه، جراح زخم را بخیه زده و این جراحی با موفقیتی بالای 99 درصد می‌تواند به بهبود و درمان عارضه انگشت ماشه ای کمک کند.

   2. جراحی آزاد سازی زیرپوستی

      این روش نسبت به جراحی باز تا حدودی کم تهاجمی‌تر می‌باشد. جراح به جای اینکه در کف دست برشی ایجاد کند، یک سوزن را به پایه انگشت وارد می‌کند. سپس با کمک سوزن، محدودیت تاندون را بر طرف می‌کند. روش آزاد سازی زیرپوستی، در زمانی کوتاه نتایج بسیار موثری را به همراه دارد و در دراز مدت نیز، تاثیرات بسیار خوبی را به جای می‌گذارد.

ورزش برای درمان انگشت ماشه ای

شما با انجام برخی از تمرینات می‌توانید به کاهش علائم خود کمک کنید. برای به دست آوردن نتیجه مطلوب، بهتر است تا این تمرینات به صورت مداوم و با مشورت پزشک انجام شوند.

1. تمرین اول: کشش بسط دهنده انگشت

   

   برای انجام این تمرین، دست خود را روی سطحی سفت به شکل صاف بگذارید. برای نگه داشتن انگشت آسیب دیده خود، از دست دیگرتان کمک بگیرید و به صورت بسیار آرام این انگشت را تا جای ممکن بالا ببرید و چند ثانیه به همین شکل نگه داشته و بعد رها کنید. این کشش می‌تواند برای تمام انگشتان دست و پا موثر باشد. (تکرار این حرکت 1 ست 5 تایی و 3 بار در روز)

2. تمرین دوم: پرس کف دست

   

   برای این کار، اشیا کوچکی را با دست خود بردارید و چند ثانیه در کف دست خود فشار دهید.

3. تمرین سوم: سرخوردن تاندون

   

   برای این تمرین، انگشتان دست خود را کاملا از هم باز کنید و به صورت بسیار آرام تا جایی که انگشتان به کف دست برسند، آنها را خم نمایید.

4. تمرین چهارم: تمرین O

   

   برای این تمرین، باید انگشت آسیب دیده خود را به صورتی کنار انگشت شست خود قرار دهید تا به شکل O در بیاید و 5 ثانیه در این حالت بمانید. (ست 10 تایی 2 بار در روز)

5. تمرین پنجم: کشیدن انگشت با کش

   

   برای این انجام این تمرین، باید انگشت‌های دست خود را به شکلی خم کنید که تنها از بند اول خم شوند. سپس کشی به دور آنها بیندازید و دستان خود را باز و بسته نمایید.

6. تمرین ششم: باز کردن دست

   

   این تمرین علاوه بر تقویت برخی از عضلات انگشتان، می‌تواند برای بهبود انگشت ماشه ای بسیار موثر باشد. در ابتدا دست خود را باز نمایید و انگشت‌هایتان را به طور کامل از یکدیگر فاصله دهید و سپس آنها را جمع کنید.

7. تمرین هفتم: باز کردن انگشتان دست از یکدیگر

   

   برای انجام این تمرین، انگشت آسیب دیده خود را با انگشت کناری خود باز کنید و چند ثانیه نگه دارید.

مراقبت‌های بعد از جراحی تریگر فینگر

به طور کلی جراحی موفق زمانی است که شما بعد از عمل بتوانید به خوبی انگشتان دست خود را به راحتی و بدون هیچ دردی حرکت دهید. نکاتی که پس از جراحی این بیماری باید مورد توجه شما قرار بگیرند، عبارت‌اند از:

1. پانسمانی که روی محل جراحی شده قرار می‌گیرد را می‌توانید بعد از دو روز بردارید.
2. معمولا تمام افراد قادر به حرکت دادن انگشت خود بعد از جراحی هستند. اگر مقداری درد و ناراحتی احساس کردید، بدانید که این روند طبیعی بوده و بعد از مدتی از بین می‌رود.
3. داروهای تجویز شده توسط پزشک خود را در زمان‌های تعیین شده مصرف نمایید.
4. برای اینکه به کاهش درد و تورم خود کمک کنید، بهتر است تا به دفعات دست خود را به سطحی بالاتر از قلب خود ببرید.
5. بعد از دو روز می‌توانید محل جراحی شده را شست و شو دهید، اما احتیاط کنید تا آن را بیش از حد در معرض آب قرار ندهید.
6. در خصوص رانندگی بهتر است هر زمانی که بدون داروهای ضد درد قادر به رانندگی هستید، این کار را انجام دهید.

سوالات متداول

1. در بیماری انگشت ماشه ای کدام تاندون دچار آسیب دیدگی می‌گردد؟

   به جز انگشت شست، مابقی انگشتان دست دارای دو تاندون به نام فلکسور که به تاندون‌های خم کننده معروف هستند و دو نوع سطحی و عمقی دارند، می‌باشند. تاندون سطحی با چسبیدن به ابتدای انگشتان، سبب خم شدن بند میانی انگشتان شده و تاندون عمقی با چسبیدن به مفصل انتهایی انگشتان، سبب خم شدن انگشت‌ها از بخش انتهایی می‌گردد. اگر در این نواحی تاندونی دچار پارگی و آسیب دیدگی شود، خم کردن انگشتان با مشکلاتی مواجه شده و درد بروز می‌کند.

2. مراحل بیماری انگشت ماشه ای به چه صورت است؟

   این بیماری می‌تواند در سه مرحله اولیه، متوسط و پیشرفته بروز کند. در مرحله اولیه ممکن است تا شما دردی را در نواحی اتصال انگشت و کف دست خود داشته باشید. در مرحله بعدی، انگشت خم شده خود را با درد صاف می‌کنید و در مرحله پیشرفته‌تر، لازم است تا از دست دیگر خود برای صاف کردن انگشت خم شده خود کمک بگیرید که این اتفاق با درد زیادی همراه می‌باشد.

3. بهبودی بعد از عمل بیماری تریگر فینگر چگونه است؟

   تقریبا اکثر افرادی که تحت این نوع عمل جراحی قرار می‌گیرند، بلافاصله بعد از عمل قادر به حرکت دادن انگشتان دست خود هستند. البته در کف دست تا حدودی درد احساس می‌شود که به مرور رفع می‌گردد. با وجود اینکه فرد قادر به تکان دادن و حرکت دادن انگشت دست خود می‌باشند، اما معمولا بهبودی کامل چند هفته زمان می‌برد و گاها این زمان ممکن است تا 6 ماه نیز طول بکشد. انجام تمرینات ورزشی و فیزیوتراپی ‌می‌توانند به سرعت بهبودی کمک کنند.

4. در چه مواقعی و با دیدن کدام علائم باید سریعا به پزشک مراجعه نمود؟

   اگر مفصل انگشتان دست شما دچار التهاب و گرمی شد، باید سریعا برای درمان‌های فوری پزشکی اقدام نمایید، زیرا این علائم می‌توانند نشان از عفونت را داشته باشند. همچنین اگر در خم و راست کردن انگشت دست خود با مشکل و درد رو به رو شدید نیز، باید سریعا به پزشک مراجعه داشته باشید.

5. اگر بیمار در چند انگشت خود و یا در هر دو دست خود دچار این بیماری به صورت شدید شد، روند جراحی به چه صورت انجام می‌گیرد؟

   این جراحی می‌تواند روی چند انگشت و به صورت هم زمان اتفاق بیفتد. در بدترین حالت، ممکن است تا درد و حساسیت شدید بعد از عمل برای فرد ایجاد شود. انتخاب اینکه این تعداد چگونه انجام گیرد، توسط جراح و با مشورت بیمار صورت می‌گیرد.

6. آیا این احتمال وجود دارد که یک انگشت، دو بار به عارضه انگشت ماشه ای مبتلا شود؟

   این احتمال وجود دارد، انگشتی که به این عارضه مبتلا شده بود، بعد از بهبودی دوره اولیه خود مجددا به انگشت ماشه ای دچار شود. این اتفاق نادر است، اما در اکثر موارد در این شرایط باید جراحی را برای درمان آن انتخاب نمود.

7. درمان خانگی انگشت ماشه ای کدام است؟

   استراحت، استفاده از داروهای مسکن و کمپرس سرد، از درمان‌های اولیه و خانگی این عارضه محسوب می‌شوند، 

8. عوارض درمان نکردن انگشت ماشه ای چیست؟

   شما باید علائم این عارضه را جدی بگیرید، زیرا در صورت عدم توجه به آنها با محدودیت در دامنه حرکتی انگشتان خود رو به رو می‌شوید.