آرتریت سپتیک (عفونت مفصلی) چیست؟ | علت و تشخیص + عوارض و درمان

آیا این مطلب برایتان موثر است؟

یکی از بیماری هایی که می تواند برخی از مفاصل مانند آرنج، شانه، لگن و ... را تحت تاثیر دهد، آرتریت سپتیک یا عفونت مفصلی است.
چه افرادی در خطر دریافت آن می باشند؟ چه دلایلی برای ابتلا به این عارضه وجود دارد؟
این بیماری دارای چه نشانه ها و علائمی می باشد؟
آیا این بیماری قابل درمان است؟ پزشک باید از چه روش هایی برای درمان آن کمک بگیرد؟
در این مقاله با دکتر محمدعلی اخوت پور همراه باشید تا اطلاعات بسیار موثری درباره آرتریت سپتیک به دست آورید.

آرتریت عفونی یا آرتریت سپتیک چیست؟

آرتریت سپتیک یک نوع عفونت در مفاصل می باشد و زمانی رخ می دهد که عفونت ناشی از یک ویروس و یا باکتری درون مفصل و یا مایع اطراف آن رخ داده باشد.
به طور معمول این عارضه تنها یک مفصل را تحت تاثیر قرار می دهد و معمولاً مفاصل بزرگی مانند زانو، لگن یا شانه را تحت تاثیر قرار می دهد.

علائم آرتریت عفونی

علائم آرتریت عفونی بسته به سن شما و داروهایی که مصرف می کنید، می تواند متفاوت باشد. علائم ممکن است شامل موارد زیر باشند:

1. درد شدید که با حرکت بدتر می شود.
2. تورم مفصل
3. گرمی و قرمزی اطراف مفصل
4. محدوده حرکتی محدود در مفصل آسیب دیده
5. تب و لرز
6. خستگی
7. ضعف
8. کاهش اشتها
9. ضربان قلب سریع

چه کسانی در معرض خطر آرتریت سپتیک هستند؟

برخی از افراد بیشتر از دیگران در معرض ابتلا به آرتریت عفونی هستند که عبارتند از:

1. کودکان خردسال و افراد مسن بیشتر در معرض ابتلا به این بیماری هستند.
2. افرادی که زخم های باز دارند نیز در معرض خطر ابتلا به این عارضه هستند.
3. افرادی که دارای مشکلات مفصلی مانند آرتریت، نقرس یا لوپوس هستند.
4. افرادی که دارای سابقه جراحی مفصل می باشند.
5. افرادی که شرایط پوستی خاصی دارند.
6. افرادی که داروهایی را مصرف می کنند که سیستم ایمنی را سرکوب می کنند.
7. افرادی که دارای سیستم ایمنی ضعیف هستند.
8. افرادی که مبتلا به سرطان می باشند.
9. افرادی که به دیابت مبتلا هستند.

روش های تشخیص آرتریت عفونی

پزشک مفصل را معاینه می کند و از شما سوالاتی در مورد علائم می پرسد. اگر به آرتریت عفونی مشکوک شود، ممکن است تا آزمایشات زیر را نیز درخواست کند:

1. آرتروسنتز

   آزمایشی است که اغلب برای تشخیص این بیماری استفاده می شود. این آزمایش شامل وارد کردن یک سوزن در مفصل آسیب دیده برای نمونه برداری از مایع سینوویال است. نمونه به آزمایشگاه فرستاده می شود تا از نظر رنگ، قوام و وجود گلبول های سفید و باکتری مورد بررسی قرار گیرد. اطلاعات این آزمایش می تواند به پزشک شما بگوید که آیا عفونت مفصلی دارید و چه چیزی باعث عفونت شده است.

2. بررسی نمونه خون

   این روش برای بررسی تعداد گلبول های سفید خون و تعیین وجود باکتری در جریان خون شما است. این اطلاعات می تواند به پزشک در تعیین شدت عفونت کمک کند.

3. آزمایشات تصویربرداری

   آزمایشات تصویربرداری نیز ممکن است برای تایید وجود عفونت درخواست شوند. این آزمایشات همچنین می تواند به پزشک شما کمک کند تا ببیند آیا مفصل شما در اثر عفونت آسیب دیده است یا خیر. تست های تصویربرداری مورد استفاده برای آرتریت عفونی عبارتند از:
   • اشعه ایکس
   • اسکن های ام آر آی
   • سی تی اسکن
   • اسکن های هسته ای

روش های درمان آرتریت عفونی

برای درمان این عارضه از روش های زیر استفاده می شود:

1. دارو درمانی

   درمان آرتریت عفونی ناشی از باکتری معمولاً با آنتی بیوتیک شروع می شود تا باکتری های عامل عفونت را از بین ببرد. پزشک از اطلاعات حاصل از آزمایشات شما برای انتخاب آنتی بیوتیکی استفاده می کند که برای نوع باکتری موجود در مفصل موثر است. برای جلوگیری از آرتروز و آسیب به مفصل، عفونت باید به سرعت درمان شود. در نتیجه، پزشک ممکن است آنتی بیوتیک های داخل وریدی را تجویز کند که از طریق رگ تجویز می شوند. این روش عفونت را سریع تر از آنتی بیوتیک های خوراکی درمان می کند. اکثر افراد در عرض 48 ساعت پس از اولین درمان آنتی بیوتیکی احساس بهتری پیدا می کنند.
   همچنین ممکن است پزشک آنتی بیوتیک های خوراکی را برای درمان عفونت تجویز کند که معمولاً باید به مدت شش تا هشت هفته مصرف شوند. مصرف کل دوره آنتی بیوتیک برای درمان موثر عفونت، مهم است.
   اگر قارچ عامل عفونت باشد، پزشک به جای آنتی بیوتیک، داروهای ضد قارچ تجویز می کند.
   آرتریت عفونی ناشی از ویروس نیازی به دارو ندارد.

2. تخلیه مایع سینوویال

   برای بسیاری از افراد مبتلا به آرتریت عفونی باید مایع سینوویال تخلیه شود. این کار برای برداشتن مایع عفونی، کاهش درد و تورم و جلوگیری از آسیب بیشتر به مفصل انجام می شود که معمولا با کمک روش آرتروسکوپی صورت می گیرد، اما در مواقعی ممکن است تا با جراحی باز نیز این کار صورت گیرد. با آرتروسکوپی، پزشک چندین برش کوچک در نزدیکی مفصل آسیب دیده ایجاد می کند. سپس، یک لوله کوچک حاوی یک دوربین را در برش وارد می کند. پزشک از تصویر دوربین برای هدایت آن ها در مکش مایع عفونی از مفصل شما استفاده می کند.

3. آرتروسنتز

   گاهی اوقات، پزشک می تواند از یک سوزن کوچک برای خارج کردن مایع عفونی بدون نیاز به جراحی استفاده کند که به این روش آرتروسنتز می گویند. این روش اغلب باید در طی چند روز تکرار شود تا اطمینان حاصل شود که مایع خارج شده است.

4. سایر گزینه های درمانی

   اکثر موارد آرتریت عفونی نیاز به جراحی مانند آرتروسکوپی یا روش باز برای شستشوی مفصل دارند. در مواردی، جراحی برای برداشتن هر بخش آسیب دیده از مفصل یا جایگزینی مفصل مورد نیاز است، اما این کار تنها پس از درمان عفونت انجام می شود.
   ممکن است در کنار درمان عفونت از سایر روش های درمانی برای کاهش درد استفاده شود. این روش ها عبارتند از:

   • استفاده از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی

     استفاده از برخی داروهای ضدالتهاب غیر استروئیدی با تجویز پزشک می توانند به کاهش درد و تورم مفصل کمک نمایند.

   • آتل بندی مفصل آسیب دیده

     ممکن است پزشک استفاده از آتل را برای حمایت از مفصل آسیب دیده توصیه کند. برای افرادی که از آتل استفاده می کنند، انجام تمرینات دامنه حرکتی برای جلوگیری از کوتاه شدن عضلات مفصل ضروری است. همچنین فرد نباید به طور مداوم از آتل استفاده کند.

   • فیزیوتراپی

     برای افراد مبتلا به آرتریت عفونی ممکن است فیزیوتراپی برای کمک به کاهش علائم و جلوگیری از آسیب طولانی مدت توصیه شود.

علل بروز آرتریت سپتیک

انواع مختلفی از باکتری ها، ویروس ها و قارچ ها می توانند یک مفصل را آلوده کنند. انواعی که می توانند باعث آرتریت سپتیک شوند عبارتند از:

1. استافیلوکوکوس

   شایع ترین نوع باکتری که باعث آرتریت سپتیک می شود، استافیلوکوکوس اورئوس نام دارد.

2. استافیلوکوک

   باکتری های رایجی هستند که اغلب باعث عفونت های پوستی می شوند.

3. هموفیلوس آنفولانزا

   باکتری هایی هستند که می توانند حنجره، نای و نایژه را آلوده کنند.

4. باسیل های گرم منفی

   یک گروه از باکتری ها می باشند که شامل E. coli می شوند.

5. استرپتوکوک ها

   گروهی از باکتری ها هستند که می توانند منجر به انواع بیماری ها شوند.

6. ویروس ها

   ویروس هایی مانند HIV می توانند مفاصل افراد در هر سنی را آلوده کنند.

این باکتری ها از چه طریقی وارد بدن می شوند؟

• استخوان شکسته ای که از پوست می گذرد. (شکستگی باز)
• عفونتی که از جای دیگری از بدن مانند پوست یا اندام تناسلی پخش می شود
• وجود یک زخم عفونی
• جسم خارجی که از پوست عبور می کند.
• آسیبی که پوست را خراش می دهد.

عوارض عدم درمان آرتریت سپتیک

اگر فردی درمان قوی و به موقع دریافت نکند، آرتریت عفونی ممکن است باعث آسیب دائمی به بافت ها و استخوان های مفصل شود.
اثرات این آسیب بر زندگی روزمره، بستگی به این دارد که کدام مفصل درگیر باشد. به عنوان مثال، آسیب به مفصل زانو می تواند بر توانایی ایستادن یا راه رفتن تأثیر بگذارد.

سوالات متداول

1. کدام مفاصل بیشتر در معرض آرتریت عفونی قرار دارند؟

   مفاصلی که بیشتر تحت تاثیر قرار می گیرند، عبارتند از:
   • زانو
   • شانه
   • مچ دست
   • آرنج
   • لگن

2. آیا کودکان نیز به آرتریت سپتیک مبتلا می شوند؟

   این عارضه ممکن است تا کودکانی که دارای زخم پوستی باز می باشند و یا کودکان دارای سیستم ایمنی ضعیف را نیز مبتلا نمایند.

3. آیا امکان مسری بودن بیماری آتریت عفونی وجود دارد؟

امکان انتقال این بیماری از فرد به فرد دیگر وجود ندارد، اما ممکن است تا مفاصل دیگر در بدن درگیر شوند. یعنی زمانی که یک مفصل به این عارضه دچار می شود، استخوان مجاور آن می تواند به استئومیلیت دچار گردد. 

1. آیا آرتریت سپتیک در منزل خود به خود بهبود می یابد؟

   خیر، این بیماری باید به طور اورژانسی تحت درمان قرار بگیرد.

2. آیا می توان از بروز آرتریت سپتیک پیشگیری کرد؟

   اگر بتوانید مانع از بروز عفونت، به وجود آمدن زخم باز و همچنین آسیب دیدگی پوست شوید، می توانید از ابتلا به این بیماری تا حد زیادی جلوگیری کنید.