شکستگی آرنج دست | علائم، تشخیص و درمان با ورزش و جراحی شکستگی آرنج دست | علائم، تشخیص و درمان با ورزش و جراحی دکتر محمد علی اخوت پور | فوق تخصص جراحی دست، ترمیمی و میکروسرجری

شکستگی آرنج دست | علائم، تشخیص و درمان با ورزش و جراحی

شنبه, 27 شهریور 1400 ساعت 12:35
این مورد را ارزیابی کنید
(2 رای‌ها)

آیا این مطلب برای شما مفید است؟

شکستگی آرنج دست عارضه ای است که شاید برای بسیاری از افراد در طول زندگی اتفاق بیفتد. آیا همواره شکستگی آرنج قابل مشاهده و در نوع شدید است؟
در شرایطی که این عارضه در نوع خفیف تر خود رخ داده باشد، چگونه می توان متوجه آن شد؟ چه علائم و نشانه هایی این موضوع را برایمان مشخص می کنند؟
روش های درمان این عارضه کدام اند؟ آیا درمان آن می تواند با عوارضی همراه باشد؟
از آرنج شکسته چگونه مراقبت کنید و چه مدت بعد بهبودی خود را به دست می آورید؟
در این مقاله با ما همراه باشید تا پاسخ تمامی این سوالات را به دست آوردید.

شکستگی آرنج دست چیست؟

شکستگی آرنج دست یک نوع شایع شکستگی در بزرگسالان و کودکان می باشد که می تواند شامل شکستن یک یا چند استخوان از سه استخوانی باشد که مفصل آرنج را تشکیل می دهند و با درد بسیار زیادی همراه است. این اتفاق بر اثر عواملی مانند افتادن بر روی دست، آسیب هنگام ورزش و برخی عوامل دیگر، رخ می دهد و جهت پیشگیری از عوارض و مشکلات بعدی، باید هرچه سریع تر جهت درمان آن به پزشک متخصص ارتوپدی، مراجعه کرد.

علائم شکستگی آرنج دست

باید بدانید که شکستگی ممکن است به صورت شدید و قابل مشاهده و یا غیر قابل مشاهده رخ دهد. در صورتی که آرنج دچار شکستگی شده باشد، ممکن است علائم زیر را نشان دهد:

  1. تورم در ناحیه ی آسیب دیده و یا کمی بالاتر یا پایین تر از آن
  2. احساس درد در آرنج و اطراف آن
  3. تغییر رنگ پوست و کبودی اطراف آرنج
  4. التهاب و حساس شدن به لمس
  5. شنیدن صدای شکستگی هنگام ضربه خوردن
  6. تغییر شکل آرنج و یا ایجاد برآمدگی در آن
  7. احساس سفتی در آرنج
  8. حرکت دادن آرنج با دشواری همراه خواهد بود.
  9. در صورتی که شکستگی استخوان شدید باشد، می تواند باعث پاره شدن بافت و ایجاد زخم بر روی پوست شود.
  10. بی حسی و یا احساس ضعف در آرنج، بازو، مچ و دست که می تواند به دلیل فشرده شدن عصب هنگام آسیب دیدگی باشد.

انواع شکستگی آرنج دست

انواع این نوع شکستگی عبارتند از:

  1. نوع
    در این نوع شکستگی استخوان ها از محل خود جابه جا نشده اند و فقط ترک خورده و یا شکسته اند.
  2. نوع
    در این نوع شکستگی دو سمت استخوان در محل شکستگی، از هم جدا می شوند.
  3. نوع
    در این نوع شکستگی استخوان خرد می شود.
  4. نوع
    در این نوع شکستگی استخوان شکسته، باعث آسیب به بافت و باز شدن پوست می شود.

تشخیص شکستگی آرنج دست

تشخیص شکستگی آرنج دست طی مراحل زیر انجام می شود:

  1. معاینه ی فیزیکی

    اولین مرحله برای تشخیص شکستگی آرنج، انجام معاینه ی فیزیکی می باشد که طی آن پزشک متخصص ارتوپدی، با لمس نقاط مختلف دست آن را از نظر میزان آسیب وارده و یا آسیب به رگ های خونی بررسی می کند.
  2. آزمایشات تصویر برداری

    آزمایش های تصویر برداری مانند اشعه ایکس، MRI، سونوگرافی و سی تی اسکن، تصویر واضحی از میزان و محل دقیق شکستگی استخوان را ارائه می دهند.

روش های درمان شکستگی آرنج دست

شکستگی آرنج با توجه به نوع و شدت شکستگی، درمان های مختلفی دارد که در ادامه به برخی از آن ها اشاره می کنیم:

  1. اقدامات اولیه هنگام شکستگی آرنج

    اگر فکر می کنید آرنجتان شکسته است، به متخصص ارتوپدی مراجعه کنید. قبل از مراجعه حتما به نکات زیر که مربوط به کمک های اولیه می باشند، دقت کنید:
    1. اگر زخم باز دارید، آن را با بانداژ تمیز بپوشانید. اگر دچار خونریزی شدید، آن را محکم فشار دهید و بازوی خود را بالا نگه دارید.
    2. یک کیسه یخ یا کمپرس سرد روی ناحیه متورم قرار دهید.
    3. اگر فوراً کمک اضطراری در دسترس نبود و یا اگر فردی را که مشکوک به شکستگی آرنج است حمل می کنید، تا آنجا که ممکن است شکستگی را بی حرکت کنید. حتی از یک جعبه مقوایی که در اندازه و شکل مناسب بریده شده است، می توان به عنوان آتل استفاده کرد.
    4. سعی نکنید استخوان شکسته را صاف کنید. اجازه دهید پزشک یا فرد آموزش دیده این کار را انجام دهد.
    5. در صورت بیرون آمدن استخوان شکسته، سعی نکنید آن را به محل قبل برگردانید. تنظیم بازوی تغییر شکل یافته، ممکن است آسیب به استخوان ها یا سایر ساختار های داخل آرنج را بدتر کند.
  2. داروها

    طیف گسترده ای از مسکن ها در دسترس می باشند که عبارتند از:
    1. دارو های خوراکی معمولاً برای درد خفیف استفاده می شوند.
    2. تزریق، چه در عضله و چه در ورید (توسط (IV، برای درد متوسط تا شدید استفاده می شود.
    3. برای تسکین درد می توان دارو را مستقیماً در مفصل آرنج قرار داد یا می توان از طریق تزریق IV آن را انجام داد.
    4. اگر آرنج در رفته و یا شکسته شده و نیاز به تنظیم مجدد دارد، از دارو ها می توان برای کمک به این روند استفاده کرد. این دارو ها به خوبی درد را تسکین می دهند، باعث بی حسی می شوند و به عضلات اجازه می دهند تا شل شوند و در حین کار پزشک روی آرنج، بسیار کمک می کنند.
  3. تخلیه خون جمع شده در آرنج

    اگر مفصل آرنج پر از خون یا مایع دیگر شده باشد، مفصل را می توانید در بخش اورژانس تخلیه کنید.
    1. خون یا مایع دیگری که از آرنج خارج می شود، به تشخیص بهتر پزشک کمک می کند.
    2. تخلیه ی این مایع، فشار و درد در آرنج را کاهش می دهد.
  4. استفاده از آتل و گچ

    گاهی اوقات بعد از جا انداختن استخوان در جای صحیح، توسط متخصص ارتوپدی از آتل یا گچ برای ثبات استخوان استفاده می شود. با این حال بعد از هر نوع درمانی در اغلب موارد استفاده از آتل توصیه می شود.
    1. آن ها معمولاً آتل ها را در پشت بازو قرار می دهند و آن را به طور کامل با آتل احاطه نمی کنند. آتل ها طوری طراحی شده اند که آرنج را در یک موقعیت خاص نگه می دارند.
    2. آتل های آرنج شکسته معمولاً از نزدیک شانه تا دست اجرا می شود. آن ها از خم شدن آرنج یا چرخاندن دست جلوگیری می کنند. این حرکات ممکن است باعث شل شدگی و یا دررفتگی آرنج شوند.
    3. پزشکان به ندرت از گچ بر روی آرنج تازه آسیب دیده استفاده می کنند. گچ بر خلاف آتل، بازو را به طور کامل می پوشاند. اگر تورم زیر گچ ایجاد شود، ممکن است به اعصاب و عروق خونی آسیب برساند.
  5. جا انداختن آرنج شکسته

    اگر استخوانی در آرنج از مفصل خارج شده است، پزشک می تواند با جا انداختن استخوان ها آن را در جای قبلی خود برگرداند. این کار به دلایل متفاوتی صورت می گیرد:
    1. قرار دادن دوباره استخوان ها در موقعیت قبلی می تواند درد را تا حد زیادی تسکین دهد.
    2. جا انداختن استخوان ها باعث می شود که درمان مناسب آغاز شود.
    3. گاهی اوقات استخوان های شکسته روی اعصاب و رگ های خونی فشار می آورند و یا آن ها را قطع می کنند. انتقال استخوان ها به موقعیت طبیعی خود، می تواند این آسیب را متوقف کند.
    4. اگر استخوان آرنج نیاز به تنظیم مجدد داشته باشد، دارو هایی برای تسکین دردی که ممکن است احساس کنید، موجود است.
  6. عمل جراحی

    گاهی اوقات عمل ترمیم آرنج شکسته بهترین انتخاب است. این امر به ویژه در صورت آسیب دیدگی باز آرنج یا ترکیبی (شکستگی در چند قطعه) موثر می باشد.
    شکستگی های آرنج که به اعصاب و عروق خونی آسیب می رسانند اغلب باید در اتاق عمل برطرف شوند. گاهی ممکن است نیاز باشد تا فیکساتور داخلی برای درمان شکستگی ها مورد استفاده قرار بگیرد و یا از پیچ، پلاک و سیم برای نگه داشتن استخوان شکسته در حالت صحیح خود، استفاده شود. متخصص ارتوپدی گزینه های درمانی را با بیمار در میان می گذارد و به او کمک می کند تا با انجام بهترین انتخاب، سریع تر بهبود یابد.

فیزیوتراپی بعد از درمان شکستگی آرنج دست

فیزیوتراپی در درمان شکستگی ها نقش موثری دارد و می تواند به بهبود انواع شکستگی های آرنج، کمک کند. فیزیوتراپیست با توجه به مشکلات آرنج، برنامه ی درمانی و ورزشی مخصوص هر بیمار را طراحی می کند و به بهبود درد و تورم، افزایش قدرت آرنج و افزایش دامنه ی حرکتی و سرعت بهبودی بیمار کمک می کند.

  1. هنگامی که آرنج در گچ یا آتل است.

    در حالی که استخوان بهبود می یابد، آرنج در گچ یا آتل قرار می گیرد تا ثابت بماند و بهبودی حاصل شود. در صورت انجام عمل جراحی نیز این کار انجام می شود. در طول روند بهبودی، جلوگیری از سفتی، ضعف یا تورم تا حد ممکن، مهم است. فیزیوتراپیست با توجه به میزان فعالیتی که پزشک ارتوپد مجاز می داند، تمریناتی را توصیه می کند که از بروز این عوارض در شانه، مچ و دست بیمار، زمانی که آرنج در گچ است، پیشگیری کند.
  2. هنگامی که گچ یا آتل برداشته می شود.

    به احتمال زیاد آرنج سفت شده و بازو ضعیف می شود، به خصوص اگر جراحی صورت گرفته باشد. فیزیوتراپیست کمک می کند تا از، از دست رفتن حرکت دائمی آرنج جلوگیری شود، بنابراین ویزیت خود را به تأخیر نیندازید. پس از بررسی وضعیت آرنج بیمار، با توجه به اهداف درمانی و شرایط جسمی و سلامت عمومی بیمار، نوع درمان فیزیوتراپی مشخص می شود.
    • کاهش درد و تورم

      فیزیوتراپیست ممکن است از انواع مختلف درمان و روش های الکتروترمال مانند ماساژ تخصصی، تحریک الکتریکی و بسته های سرد برای کاهش درد و تورم استفاده کند.
    • افزایش توانایی حرکت

      افزایش توانایی حرکت آرنج بیمار با استفاده از حرکات غیر فعال (حرکاتی که فیزیوتراپیست با حرکت دادن دادن آرنج بیمار انجام می دهد) شروع می شود، تا قدرت آرنج افزایش یابد و پس از آن با حرکات فعال (حرکاتی که خود بیمار انجام می دهد) ادامه می یابد، تا جایی که حرکت طبیعی در آرنج و بازو برگردد.
    • افزایش انعطاف پذیری

      فیزیوتراپیست ممکن است به آرامی درمان دستی را انجام دهد، تا مفاصل و ماهیچه های بیمار بتوانند با درد کمتری آزادانه حرکت کنند. این تکنیک ها می توانند شامل حرکات کششی و تکنیک های ماساژ درمانی باشند.
    • افزایش قدرت

      اگر فیزیوتراپیست در عضلات بازو یا دست بیمار ضعفی پیدا کند، تمرینات و تجهیزات صحیح را انتخاب کرده و به او آموزش می دهد، تا بتواند قدرت آرنج را بازگرداند. ممکن است از وسایلی مانند باندهای درمانی، و استفاده از وزنه برای تقویت بازو استفاده شود.
    • بهبود استقامت

      بازیابی استقامت عضلانی بازو پس از آسیب مهم است. فیزیوتراپیست برنامه ی درمانی لازم برای به دست آوردن مجدد قدرت و استقامت عضلانی قبل از شکستگی را تهیه می کند. بنابراین می توانید به انجام کارهایی که دوست دارید انجام دهید، بازگردید.
    • برنامه تمرینی خانگی

      فیزیوتراپیست تمرینات تقویتی و کششی را به بیمار آموزش می دهد، تا در خانه انجام دهد. این تمرینات مخصوص نیاز های او خواهد بود. اگر آن ها را طبق تجویز فیزیوتراپیست انجام دهد، می تواند روند بهبودی خود را تسریع کند.
    • بازگشت به فعالیت ها

      فیزیوتراپیست اهداف تمرین ها را با شما در میان می گذارد و از آن ها برای بهبودی کار، ورزش و زندگی در خانه استفاده می کند. برنامه درمانی به شما کمک می کند تا با ایمن ترین، سریع ترین و موثرترین روش ممکن به اهداف خود برسید.
    • افزایش سرعت بهبودی

      فیزیوتراپیست در انتخاب درمان های خوب و تمرینات آموزش دیده و با تجربه است تا به شما کمک کند تا با خیال راحت بهبود پیدا کنید، به شیوه عادی زندگی خود بازگردید و سریع تر از آنچه که به تنهایی انجام می دهید به اهداف خود برسید.

علل شکستگی آرنج دست

آرنج می تواند به علل متفاوتی دچار شکستگی شود. برخی از حوادث رایج که منجر به شکستگی آن می شوند، عبارتند از:

  1. زمانی که هنگام افتادن سعی می کنید با دست، افتادن را مهار کنید و بر روی دست باز خود می افتید و فشار زیادی به آرنجتان وارد می شود که می تواند سبب شکستگی آن شود.
  2. ممکن است بر اثر تصادف با ماشین و یا موتور سیکلت، به آرنج ضربه ی شدیدی وارد شود و باعث شکستن آن شود.
  3. ممکن است حین فعالیت های ورزشی بر اثر افتادن و یا ضربه خوردن، آرنج دچار شکستگی شود.

عوارض شکستگی آرنج دست

هنگامی که آرنج دچار شکستگی می شود، احتمال بروز مشکلاتی در حین شکستگی، حین درمان و یا بعد از آن وجود خواهند داشت که در ادامه شما را با آن ها آشنا می کنیم:

  1. عفونت

    در جراحات باز یعنی هنگامی که استخوان شکسته و قطعات آن از محل خود خارج می شوند و لبه تیز آن ها باعث ایجاد زخم در پوست شوند، باکتری های اطراف زخم می توانند از طریق آن وارد استخوان و یا مفصل شده و در آن ناحیه عفونت ایجاد کنند. برای پیشگیری از بروز عفونت، پزشکان سعی می کنند با کمک تکنیک های استریل در اتاق عمل، مانع از ایجاد عفونت شوند.
  2. عدم جوش خوردن

    زمانی اتفاق می افتد که شکستگی استخوان دوباره جوش نخورد. این اتفاق می تواند با انواع خاصی از شکستگی های آرنج اتفاق بیفتد. این عارضه ممکن است بر اثر عفونت، بیماری هایی مانند دیابت و مصرف سیگار پیش بیاید. عدم پیوند آرنج شکسته را می توان با تعویض مفصل آرنج با مفصل مصنوعی یا پیوند استخوان درمان کرد. پیوند استخوان شامل قرار دادن استخوان اضافی در اطراف ناحیه غیر پیوندی است.
  3. درست جوش نخوردن استخوان آرنج

    زمانی اتفاق می افتد که استخوان های در حال بهبود به صورت غیرطبیعی به هم جوش بخورند. ممکن است برای رفع این مشکل به جراحی نیاز باشد.
  4. رشد غیرطبیعی استخوان

    استخوان شکسته با تشکیل استخوان جدید خود را ترمیم می کند. با بهبودی آرنج شکسته، این استخوان جدید ممکن است در مناطقی شکل بگیرد که معمولاً استخوان در آن رشد نمی کند.
  5. آرتروز

    آرتروز بیماری است که باعث ایجاد التهاب در مفاصل می شود و آن ها را دردناک می کند. پس از آسیب شدید، افراد ممکن است دچار آرتروز شوند و درد و سفتی مفصل را تجربه کنند. هوای سرد و یا استفاده ی بیش از حد از مفاصل می تواند این وضعیت را تشدید کند.
  6. آسیب عصبی

    شکستگی آرنج ممکن است به اعصابی که از آن می گذرند، فشار وارد کرده و به آن ها آسیب بزند و باعث بریدن، فشرده شدن و یا کشیده شدن آن ها شود. این آسیب می تواند موقتی و یا دائمی باشد.
  7. مشکلات مربوط به وجود ابزار های خارجی در آرنج

    پزشکان گاهی برای ترمیم آرنج های شکسته، آن ها را با سیم، پین، پیچ، صفحه و سایر قطعات استفاده می کنند. در صورتی که هر یک از این ابزار ها حرکت کنند، ممکن است باعث ایجاد درد یا برجستگی های ناخوشایند در زیر پوست شوند. در این صورت این ابزار ها باید برداشته شوند. همچنین احتمال دارد درصد بسیار کمی از بیماران به این ابزار ها، حساسیت نشان دهند.
  8. آسیب عروق خونی

    یک شریان بزرگ (سرخرگ) بسیار نزدیک مفصل آرنج حرکت می کند تا خون را به ساعد، مچ دست و دست برساند. شکستگی آرنج ممکن است باعث قطع و یا فشرده شدن این شریان شود. تنظیم مجدد آرنج شکسته باعث کاهش فشار بر شریان می شود و گاهی برای درمان این عارضه ممکن است نیاز به عمل جراحی پیدا کنید.

پیشگیری از شکستگی آرنج دست

بیشتر آرنج های شکسته ناشی از زمین خوردن، صدمات ورزشی و تصادف با وسایل نقلیه موتوری است. رعایت برخی نکات از وارد شدن ضربه هایی که احتمال شسکتن آرنج را بالا می برند، پیشگیری می کنند:

  1. در خودرو
    1. قوانین جاده را رعایت و با احتیاط رانندگی کنید.
    2. همیشه کمربند ایمنی خود را ببندید.
    3. پس از مصرف الکل، رانندگی نکنید.
    4. پس از مصرف دارو های خواب آور رانندگی نکنید.
    5. از تکیه دادن دست به پنجره و یا آویزان کردن آن از پنجره ی ماشین هنگام رانندگی، خودداری کنید.
  2. در خانه
    1. وسایل خانه را که ممکن است باعث لیز خوردن و افتادنتان شوند را حذف کنید.
    2. سطوح خیس شده را پاک کنید.
  3. هنگام ورزش
    • اگر بیش از حد خسته هستید، ورزش نکنید. آسیب ها معمولاً در زمان خستگی رخ می دهند.
    • هنگام ورزش همیشه از تجهیزات محافظ مناسب استفاده کنید.
    • سعی کنید در زمستان از مسیر های پیاده روی بدون یخ عبور کنید.

سوالات متداول

  1. آیا می توانید آرنج شکسته را همچنان حرکت دهید؟

    حتی اگر هنوز قادر به حرکت دادن بازو یا آرنج خود هستید، ممکن است دچار شکستگی استخوان شده باشید، بنابراین درمان را به تعویق نیندازید. هرچه بیشتر تأخیر کنید، احتمال آسیب دائمی یا سفتی در آرنج بیشتر می شود.
  2. اگر شکستگی درمان نشود چه اتفاقی می افتد؟

    هنگامی که شکستگی استخوان درمان نشود، می تواند منجر به عدم جوش خوردن یا تاخیر در جوش شود. در صورت عدم جوش خوردن، استخوان به هیچ وجه بهبود نمی یابد، به این معنی که شکسته باقی می ماند. در نتیجه تورم، حساسیت و درد با گذشت زمان بدتر می شود.
  3. آیا آرنج شکسته بدون گچ بهبود می یابد؟

    با فرض شرایط مناسب، استخوان شکسته می تواند بدون گچ بهبود یابد. ولی در همه ی موارد ممکن نیست زیرا یک استخوان شکسته که بدون گچ درمان می شود ممکن است به طور نادرست التیام یابد.
خواندن 83 دفعه

نظر دادن