18 علت درد و سوزش بین دو کتف: ورزش و درمان | آیا خطرناک است؟

چکیده مطلب

آیا شما هم دچار درد در ناحیه بین دو کتف خود شده اید؟ آیا احساس سوزن سوزن شدن پشت کتف خود را دارید؟ علت گزگز شدن پشت کتف چیست؟ آیا می دانید که برای درد پشت کتف به چه دکتری مراجعه کنید؟
شاید شما نیز بارها دچار این اتفاق شده باشید و علت آن را ندانید. این درد می تواند جدی نباشد و تنها بر اثر کشیدگی عضلات ایجاد شود، اما در برخی موارد ممکن است تا نشان دهنده وجود مشکلات جدی باشد که باید تحت درمان قرار بگیرند.
آیا علل ایجاد این عارضه را می دانید؟ چگونه می توان آن ها را تشخیص داد؟ راه های درمان درد کتف کدام اند؟ آیا می توان از بروز این درد پیشگیری کرد؟
در این مقاله به پاسخ کامل این سوالات و ارائه تمام اطلاعات لازم در این زمینه پرداخته ایم، پس با دکتر محمدعلی اخوت پور همراه باشید.

آیا درد بین دو کتف خطرناک است؟

درد بین دو کتف اغلب بر اثر کشیدگی عضلات حین انجام تمرینات ورزشی و یا فعالیت های سنگین و همچنین قرار گرفتن بدن در موقعیت نامناسب ایجاد می شود که در این صورت جای نگرانی ندارد و با اقدامات درمانی ساده برطرف می شود. اما در برخی موارد این درد نشان دهنده مشکلات جدی بوده و می تواند خطرناک باشد، به همین دلیل توصیه می شود، در صورتی که درد بین دو کتف به طور مکرر رخ دهد و یا به طور ناگهانی و شدید بروز کند، فورا به پزشک متخصص مراجعه نمایید تا علت آن تشخیص داده شود و درمان های لازم را در اسرع وقت دریافت نمایید.

علت درد بین دو کتف چیست؟

از علل ایجاد این درد می توان موارد زیر را نام برد:

1. استرس

   یکی از موثرترین عوامل در انقباض عضلات، استرس می باشد. بیشترین عضلاتی که تحت تاثیر استرس قرار می گیرند، عضلات ناحیه شانه و گردن می باشند. انقباض طولانی مدت این عضلات می تواند با درد بین دو کتف و همچنین ایجاد سر درد همراه باشد.

2. بلند کردن و یا حمل اشیاء سنگین

   بلند کردن اشیاء سنگین به شانه ها و عضلات کمر فشار وارد می کند و می تواند به ایجاد گرفتگی و درد در ناحیه بین دو کتف منجر شود.

3. کشیدگی عضلات

   یکی از شایع ترین علل ایجاد درد بین دو کتف، کشیدگی عضلات می باشد که می تواند بر اثر عواملی مانند قرارگیری بدن در وضعیت نامناسب به ویژه زمانی که برای طولانی مدت در موقعیت ناصحیحی می نشینید و یا می ایستید، هنگام انجام فعالیت های ورزشی که نیاز به چرخش بدن و یا انجام حرکت پرتابی هستند مانند گلف و یا تنیس و همچنین خوابیدن بر روی تشک و بالشت نامناسب، ایجاد شود.

4. سندرم درد میوفاسیال

   این سندرم عضلات خاصی را در بدن درگیر می کند و باعث ایجاد در تمام عضلات بدن نمی شود. سندرم درد میوفاسیال ممکن است باعث ایجاد درد در عضلات نواحی شانه ها، گردن و همچنین عضلات اطراف ستون فقرات شود.

5. گرفتگی یا اسپاسم عضلانی

   اسپاسم عضلانی به حالتی گفته می شود که در آن عضلات دچار انقباضات غیر ارادی و در برخی موارد شدید می شوند. عضلات شانه و بالای کمر نیز می توانند دچار این عارضه شوند که بروز آن با درد همراه خواهد بود.

6. ضربه

   وارد شدن ضربه به شانه و یا کتف می تواند موجب ایجاد درد بین دو کتف شود.

7. فتق دیسک

   دیسک های بین مهره های ستون فقرات می توانند بر اثر عواملی مانند وارد شدن ضربه و یا فشار زیاد به ستون فقرات و همچنین تحت تاثیر عواملی مانند برخی بیماری ها و یا افزایش سن دچار خرابی و بیرون زدگی و یا همان فتق و برآمدگی شوند. این اختلال موجب فشرده شدن اعصاب در آن ناحیه و ایجاد علائمی مانند بی حسی، مور مور شدن و درد در بازوها و دست ها و همچنین بین کتف ها شود.

8. آرتروز

   آرتروز بیماری است که می تواند هر مفصلی از جمله مفاصل شانه و ستون فقرات را درگیر کند و از علائم آن می توان به درد، کاهش دامنه حرکتی و سفتی مفاصل و همچنین درد بین دو کتف نیز اشاره کرد.

9. حمله قلبی

   حملات قلبی همیشه با درد قفسه سینه شروع نمی شوند و می توانند با علائمی مانند تنگی نفس و احساس درد بین تیغه های شانه همراه باشند.

10. سرطان

    برخی سرطان ها مانند سرطان ریه، سرطان مری، سرطان سینه و سرطان کبد می توانند باعث ایجاد دردهای ارجاعی شوند و باعث بروز درد در بین دو کتف گردند.

11. بیماری کیسه صفرا

    بیماری کیسه صفرا نیز می تواند موجب ایجاد درد های ارجاعی شود که گاهی در بین دو کتف احساس می شوند. این دردها در اغلب موارد پس از خوردن غذاهای چرب رخ می دهند و ممکن است با حالت تهوع همراه باشند.

12. فشردگی عصب

    فشردگی اعصاب یکی دیگر از عللی می باشد که موجب ایجاد درد و اسپاسم عضلانی در این ناحیه می شود.

13. رفلاکس معده

    رفلاکس اسید معده به مری نیز ممکن است باعث ایجاد درد ارجاعی در بین دو کتف شود و همچنین با علائم دیگری مانند احساس ناراحتی در قفسه سینه و مشکل در بلع همراه باشد.

14. اسکولیوز

    اسکولیوز به عارضه ای گفته می شود که موجب انحنا و خمیدگی غیر طبیعی ستون فقرات می شود. از علائم آن می توان به اسپاسم عضلانی و ایجاد در بین دو کتف و کمر اشاره کرد.

15. پارگی آئورت

    پارگی آئورت، رگ خونی که به قلب متصل است، می تواند بسیار خطرناک باشد و زندگی فرد را به خطر بیندازد. درد ناگهانی و تیز در قسمت بالای کمر، بین دو کتف، تنگی نفس و سرگیجه از علائم این عارضه می باشند که در صورت تجربه آن ها باید فورا به یک مرکز درمانی مراجعه کرد.

16. آمبولی ریه

    آمبولی ریه یک عارضه خطرناکی می باشد و زمانی رخ می دهد که خون در پاها لخته شده و به سمت ریه ها حرکت می کنند. این لخته ها می توانند موجب مسدود شدن رگ های ریه شده و با علائمی مانند تنگی نفس و درد بین دو کتف همراه می باشد. توصیه می شود در صورتی که دچار این علائم شدید حتما با اورژانس تماس بگیرید تا هرچه سریع تر اقدامات درمانی لازم صورت گیرند.

17. شکستگی های فشاری در ستون فقرات سینه

    به آن بخش از ستون فقرات ک بین دو کتف قرار گرفته است، ستون فقرات سینه گفته می شود که می توانند تحت تاثیر عواملی مانند پوکی استخوان دچار شکستگی های فشاری شوند و با درد بین دو کتف همراه باشند.

18. فیبرومیالژی

    فیبرومیالژی بیماری مزمنی است که باعث بروز درد های عضلانی و استخوانی و همچنین گرفتگی قسمت هایی از بدن از جمله بین دو کتف می شود.

روش های تشخیص علت درد بین دو کتف

تشخیص علت این عارضه با استفاده از روش های زیر صورت می گیرد:

1. معاینه فیزیکی

   پزشک ابتدا با پرسش سوالاتی، شرح حال بیمار را می گیرد و سپس معاینه فیزیکی را انجام می دهد.

2. تصوير برداری

   به طور معمول علت درد بین دو کتف تنها با آزمایش فیزیکی قابل تشخیص نمی باشد و ممکن است انجام هر یک از تصویر برداری ها از جمله اشعه ایکس، ام آر آی، سی تی اسکن قفسه سینه و سایر نواحی بدن توصیه شود. در برخی موارد نیز در صورتی که بیمار سابقه ابتلا به سرطان داشته باشد، انجام اسکن PET ممکن است تجویز شود.

3. الکتروکاردیوگرام

   در مواردی که بیمار مشکوک به ابتلا به بیماری های قلبی باشد، ممکن است پزشک معالج انجام آزمایش های الکتروکاردیوگرام و یا تست استرس را تجویز نماید.

4. آزمایش خون

   آزمایش خون در مواردی که بیمار به مشکلات کبدی و یا سایر بیماری ها مانند بیماری های التهابی ازجمله آرتریت مشکوک باشد، تجویز می شود.

5. سایر آزمایش ها

   انجام آزمایش هایی مانند آندوسکوپی، سونوگرافی و یا سی تی اسکن ممکن است برای بررسی شکم به طور مثال جهت ارزیابی وضعیت معده، کیسه صفرا، کبد و یا لوزالمعده انجام شود.

روش های درمان کتف درد

پس از مراجعه به متخصص ارتوپدی و انجام معاینات لازم، بسته به علت درد ممکن است هریک از روش های درمانی زیر تجویز شوند:

1. فیزیوتراپی

   پزشک معالج با توجه به علت ایجاد این عارضه در بیمار، ممکن است او را به مرکز فیزیوتراپی ارجاع دهد تا برنامه درمانی با استفاده از روش های موجود در فیزیوتراپی و با توجه به شرایط و نیاز بیمار، طراحی شود. در ادامه دو روش موثر در بهبود این درد را ذکر می کنیم:

   • ماساژ درمانی کتف

     فیزیوتراپیست با تمرکز بر محل درد و انجام ماساژهای حرفه ای به بهبود گردش خون در آن ناحیه و برطرف کردن تنش ها و گرفتگی کتف کمک می کند که در نهایت این عمل منجر به تسکین دردهای بین دو کتف می شود.

   • ورزش درمانی

     فیزیوتراپیست ها با توجه به علت و میزان درد و با در نظر گرفتن شرایط بیمار، نوع تمرینات ورزشی را برای تقویت و افزایش انعطاف پذیری عضلات او مشخص می کنند و آن ها را به او آموزش می دهند. علاوه بر این، تمرین درمانی موجب کاهش تنش و فشارهای وارد شده بر عضلات می گردد. همه موارد ذکر شده در بهبود درد در بین دو کتف نقش موثری دارند.

   • طب سوزنی برای کتف درد

     سوزن خشک یا درای نیدلینگ در فیزیوتراپی روشی است که در آن سوزن های فلزی نازکی را به درون پوست موضع آسیب دیده وارد می کنند که انجام این کار با مزایای زیادی از جمله بهبود گردش خون موضعی، مسدود کردن مسیر انتقال سیگنال درد از عصب به مغز و تسکین درد همراه می باشد. انجام این روش بدون درد می باشد و تنها حین وارد کردن سوزن ها به درون پوست ممکن است بیمار مقداری سوزش را احساس کند که خیلی سریع از بین می رود.

2. تزریق درمانی

   تزریق کورتیزون یا استروئید در درمان برخی از علل ایجاد درد بین دو کتف ممکن است مورد استفاده قرار بگیرد. در این روش درمانی دوز داروی تزریقی و همچنین تعداد دفعات آن توسط متخصص ارتوپدی تعیین می گردد. این تزریق گزینه درمانی است که معمولا پس از آن که انجام اقدامات درمانی که پیش تر به آن ها اشاره کردیم، پاسخ ندهند، مورد استفاده قرار می گیرد و موجب تسکین موقتی درد می شود. این تزریق در صورتی که به طور نامناسب و یا در تعداد دفعات بیش از حد به کار برده شود، می تواند با عوارض جدی همراه باشد.

3. جراحی

   عمل جراحی برای درمان این عارضه گرچه نادر است، اما در صورتی که درد شدید بوده و به طور مثال به دلیل آسیب دیدگی های قابل ترمیم، مانند آسیب دیدگی های تاندون های شانه و یا قسمت فوقانی کمر ایجاد شده باشد، ممکن است درمان جراحی برای آن در نظر گرفته شود.

7 تمرین درمانی برای کاهش درد بین دو کتف

انجام تمرینات ورزشی موجب کاهش تنش و فشار وارد شده بر روی عضلات بین دو کتف و شانه ها و همچنین افزایش انعطاف پذیری و تقویت آن ها می شود و به این ترتیب تا حد زیادی به تسکین درد و یا پیشگیری از ایجاد آن کمک می کند. در این بخش 7 تمرین ورزشی ساده ای را که می توانند نتایج بسیار مفید و موثری را بههمراه داشته باشند را آموزش داده ایم:

1. ماساژ با استفاده از توپ

   با استفاده از این تمرین می توانید نقاط ماشه ای را که اطراف تیغه های شانه به وجود آمده اند را از بین ببرید.
   • به پشت دراز بکشید.
   • یک توپ نرم و کوچک را بین تیغه های شانه های خود قرار دهید.
   • توپ را بر روی نقطه ماشه ای یا دردناک قرار دهید و به آن فشار وارد کنید.
   • سعی کنید برای حداقل 30 ثانیه تکان نخورید و فشار را بر روی آن نقطه نگه دارید.
   • سپس توپ را بر روس نقطه ماشه ای و یا دردناک بعدی قرار دهید و روند قبلی را تکرار کنید.

2. کشش تیغه های شانه ها

   انجام این تمرین به کاهش تنش در بین دو کتف کمک می کند.
   • ساعد دست راست خود را بچرخانید و کف دو دست را بر روی یکدیگر قرار دهید.
   • این کشش را برای 20 تا 30 ثانیه حفظ کنید.
   • سپس تمرین را با جابجا کردن موقعیت دست ها تکرار کنید.

3. کشش عضله ذوزنقه فوقانی

   درمواردی که قسمت بالای کمر اغلب در وضعیت نامناسبی قرار گرفته باشد موجب می شود که عضله ذوزنقه فوقانی دچار گرفتگی شود که می تواند درد را به قسمت بین دو کتف ارجاع دهد. کشش این عضله در تثبیت وضعیت بدن و کاهش درد موثر است.
   • بر روی یک صندلی بنشینید.
   • ابتدا دست راست خود را بر روی گوش سمت چپ قرار دهید و به آرامی سر خود را به سمت شانه راست بکشید.
   • برای 20 تا 30 ثانیه این حالت را حفظ کنید.
   • سپس این تمرین را برای سمت مخالف نیز انجام دهید.

4. کشش در چهار چوب در

   این تمرین به کشش عضلات سفت قفسه سینه و قرار گرفتن کمر در وضعیت مناسب کمک می کند و می تواند در کاهش درد بین دو کتف موثر باشد.
   • آرنج های خود را در زاویه 90 درجه خم کرده و آن ها را بر روی دو طرف چهار چوب در قرار دهید.
   • یک پای خود را به سمت جلو برده و سعی کنید قفسه سینه خود را کشش دهید.
   • حین انجام این تمرین سر خود را به سمت جلو خم نکنید و به کمر خود قوس ندهید.
   • این حالت را تا 30 ثانیه حفظ کنید.
   • تکرار این تمرین برای 3 بار

5. کشش کتف

   این تمرین باعث کشش عضله ای که از گردن تا تیغه شانه امتداد دارد، می شود. گرفتگی این عضله می تواند سبب درد در ناحیه بین دو کتف شود.
   • بر روی یک صندلی بنشینید.
   • دست راستتان را بر روی پشت سر خود قرار دهید.
   • سر خود را به سمت شانه راست بکشید و سپس آن را پایین بیاورید.
   • این کشش را برای 20 تا 30 ثانیه حفظ کنید.
   • به حالت قبل برگردید.
   • سپس این تمرین را برای سمت چپ نیز انجام دهید.

6. عقب کشیدن کتف

   این تمرین موجب تقویت ماهیچه های بین دو کتف و پشت شانه ها می شود که در حفظ وضعیت مناسب و صحیح کمر و شانه ها تاثیر دارند.
   • در وضعیت صحیحی بایستید.
   • دو سر یک نوار کشی ورزشی را با دو دست خود بگیرید.
   • دستانتان را بالا بیاورید و آن ها را در مقابل خود قرار دهید.
   • در حالتی که آرنج هایتان صاف هستند به آرامی دست های خود را به سمت بیرون و پشت بدن بکشید و سعی کنید تیغه های شانه ها را تا جایی که امکان دارد، به یکدیگر نزدیک کنید.
   • از بالا بردن شانه ها به سمت گوش ها هنگام انجام این تمرین خودداری نمایید.
   • این تمرین را در دو ست 10 تایی انجام دهید.

7. تمرین Y & W

   انجام این تمرین عضلات لوزی و ذوزنقه ای را تحت تاثیر قرار می دهد و به تثبیت تیغه های شانه و وضعیت بدن کمک می کند.

   • ا بالا بردن هر دو دست شکل کلمه Y انگلیسی را بسازید.
   • سپس آرنج های خود را خم کرده و آن ها را به بدن بچسبانید و حالت W انگلیسی بسازید.
   • سعی کنید تیغه های شانه های خود را به یکدیگر نزدیک کنید و آن ها را به سمت پایین بکشید.
   • تکرار این تمرین در 2 الی 3 ست 10 تایی پیشنهاد می شود.

چگونه درد بین دو کتف خود را کاهش دهم؟

انجام اقدامات زیر می توانند تاثیر مطلوبی در کاهش این درد داشته باشد:

1. استراحت

   استراحت کردن به برداشتن فشار از روی عضلات کمک کرده و موجب بهبود درد آن ها می شود.

2. استفاده از کمپرس گرم و سرد

   استفاده از کمپرس سرد و یا گرم، بسته به ترجیح بیمار، می تواند در بهبود و تسکین درد بین تیغه های شانه ها نقش موثری داشته باشد. توصیه می شود این کمپرس ها را به مدت 15 دقیقه و هر 4 ساعت یک بار بر روی ناحیه دردناک قرار دهید.

3. ورزش

   انجام تمرینات تقویتی و همچنین کششی عضلات ناحیه کمر، گردن و شانه ها به تقویت و افزایش انعطاف پذیری عضلات این نواحی و بهبود جریان خون کمک کرده که در نتیجه آن ها درد تسکین می یابد.

4. داروی مسکن

   مصرف برخی داروها در تسکین درد و ناراحتی ایجاد شده بین دو کتف نقش موثری دارند. این داروها می توانند شامل داروهای ضد التهابی مانند ایبوپروفن، داروهای شل کننده عضلانی، دارو های ضد افسردگی و همچنین داروهای استروئیدی که می توانند به صورت خوراکی و یا تزریقی دریافت شوند، باشند. لازم به ذکر است که مصرف هرکدام از این داروها باید با تجویز پزشک معالج و متناسب با شرایط بیمار در دوزهای مشخص و مناسبی صورت گیرد.

پیشگیری از ایجاد درد بین دو کتف

با رعایت موارد زیر می توانید تا حدود زیادی از ایجاد درد بین دو کتف پیشگیری نمایید:

1. بدن خود را در حالت و موقعیت صحیح نگه دارید.
2. ماهیچه های شانه و قسمت بالایی کمر را تقویت کنید.
3. از بلند کردن اشیاء سنگین به روش غیر ایمن و همچنین حمل آن ها برای طولانی مدت پرهیز کنید.
4. در صورتی که برای طولانی مدت پشت میز می نشینید، از صندلی مناسب استفاده نمایید و بدن خود را در موقیت صحیح قرار دهید. از قوز کردن و خم شدن به سمت جلو خودداری کنید.
5. به طور منظم ورزش کنید.
6. وزن خود را در حد متناسب حفظ کنید، زیرا اضافه وزن باعث وارد شدن فشار اضافی بر روی کمر می شود.

سوالات متداول

1. علت درد بین دو کتف چیست؟

   شایع ترین علت ایجاد این عارضه گرفتگی و یا کشیدگی عضلات می باشد. اما این درد می تواند منشاء دیگری مانند ابتلا به برخی بیماری ها داشته باشد.

2. اگر درد بین دو کتف با انجام درمان های اولیه بهبود نیافت، چکار کنم؟

   در صورتی که این درد به درمان هایی مانند استراحت و استفاده از کمپرس های سرد و گرم و یا سایر درمان های اولیه که پیش تر به آن ها اشاره نمودیم، پاسخ ندهد، توصیه می شود که به متخصص ارتوپدی جهت انجام معاینات و بررسی های دقیق جهت یافتن علت ایجاد این درد و دریافت درمان های متناسب با آن ها، مراجعه نمایید.

3. دلیل درد کتف در زمان عطسه یا سرفه کردن چیست؟

   درد بین دو کتف هنگام سرفه کردن معمولا می تواند بر اثر وجود مشکلات ریوی، فتق دیسک و یا گرفتگی و اسپاسم عضلانی ایجاد شود.

4. برای درد بین دو کتف به چه دکتری مراجعه کنم؟

   با توجه به اینکه دلایل متعددی می توانند موجب درد کتف چپ، درد کتف راست و یا به طور کلی درد پشت کتف شوند، باید به پزشک متخصص مربوطه مراجعه نمود. مراجعه به متخصص ارتوپدی در ابتدا شاید بهترین کار باشد.

5. آیا آمپول برای کتف درد وجود دارد؟

   بله، در برخی از مواقع متخصص ارتوپدی بعد از تشخیص دقیق علت گرفتگی عضلات پشت کتف و درمان فوری کتف درد، می تواند از روش های تزریق درمانی و استفاده از آمپول مناسب استفاده داشته باشد.