چکیده مطلب
یکی از اختلالات بسیار رایج در ناحیه شانه، بی ثباتی قدامی شانه میباشد. در این دسته از مشکلات می‌توان از دست دادن استخوان گلنوئید را یک مشکل رایج در بی ثباتی قدامی شانه دانست.
در این مقاله، تکنیک‌های فعلی برای تشخیص، نشانه‌ها و مدیریت از دست دادن استخوان گلنوئید را بررسی می‌کنیم، پس با دکتر محمدعلی اخوت پور همراه باشید.
تحلیل استخوان گلنوئید چیست؟
تحلیل استخوان گلنوئید، بیانگر عارضه‌ای است که در بخش مفصل شانه رخ می‌دهد. برای درک بهتر بدانید که شایع‌ترین آسیب شناسی زمینه‌ای آسیب به لابروم گلنوئید قدامی است. به دنبال دررفتگی اولیه شانه، نقص استخوانی در 22 درصد از بیماران و تا 88 درصد از بیماران با بی ثباتی مکرر وجود دارد. کمبود استخوان گلنوئید با تغییر عملکرد آن به عنوان یک مهار ثابت شانه منجر به بی ثباتی مکرر گلنوهومرال می‌گردد.
چه عواملی سبب بی ثباتی شانه می‌شوند؟
عوامل خطر برای این عارضه ورزش‌هایی که مفصل شانه را تحت فشار قرار می‌دهند و یا حادثه و تصادف هستند.
تشخیص از دست دادن استخوان گلنوئید
متخصص ارتوپدی برای تشخیص این عارضه از راهکارهای زیر استفاده می‌کند:
-
معاینه فیزیکی
در ابتدا شرح حال دقیق برای تشخیص کمبود استخوان گلنوئید مورد بررسی قرار می‌گیرد. در این معاینه متخصص به طور دقیق تمام علائم و نشانه‌های بیمار را مورد بررسی قرار می‌دهد. -
تصویربرداری
رادیوگرافی استاندارد، تصویربرداری CT برای درک از دست دادن استخوان مفید هستند.
MRI نیز روش تصویربرداری استاندارد طلایی برای ارزیابی آسیب شناسی بافت نرم شانه با افزودن آرتروگرافی کنتراست برای ارزیابی بیشتر بافت نرم است.
درمان تحلیل استخوان گلنوئید
معمولاً برای بیمارانی که با بی ثباتی مکرر قدامی شانه با سابقه حداقل 2 دررفتگی هستند، روش جراحی پیشنهاد می‌شود. در این روش با کمک آرتروسکوپی به بازسازی گلنوئید همراه با پیوند استخوان به درمان پرداخته می‌شود.
در ضایعات دوقطبی که گلنوئید و سر بازو را درگیر می‌کند، می‌توان از این تکنیک استفاده کرد.
پیوند استخوان گلنوئید یکی از روش‌های درمان این عارضه محسوب می‌شود که برای بازسازی گلنوئید به صورت اتوگرافت یا آلوگرافت استفاده خواهد شد.
سؤالات متداول
-
چه زمانی باید بازسازی استخوان گلنوئید صورت گیرد؟
نقص استخوان گلنوئید به عنوان یک ضایعه اولیه در بی ثباتی تروماتیک قدامی شانه، به ویژه در دررفتگی مکرر قدامی شانه گزارش شده است. زمانی که اندازه آن از 20% بیشتر شود، شکل گلنوئید به شکل گلابی معکوس تغییر می‌کند که نیمه فوقانی پهن‌تر از نیمه پایینی است.
این مورد علائم و نشانه‌ای برای بازسازی استخوان گلنوئید میباشد.
