اپی تلیوئید سارکوم چیست؟ | 4 روش درمانی + علائم و تشخیص

چکیده مطلب

یک توده بدون درد و کوچک که می‌تواند در بسیاری از نقاط بدن شروع به رشد کند، سلول اپی تلیوئید نامیده می‌شود. این توده چیست؟ بیشتر در چه سنی رخ می‌دهد؟ آیا این بیماری ژنتیکی است یا دلایل متعددی برای بروز آن وجود دارند؟
چگونه می‌توان این بیماری را تشخیص داد و نشانه و علائم آن کدام اند؟
روش‌های درمان آسیب سلول‌های اپی تلیوئید کدام اند؟
برای آشنایی بیشتر با این عارضه در مدت زمان کوتاهی مقاله زیر را مطالعه کنید.

اپی تلیوئید سارکوم چیست؟

سارکوم اپی تلیوئید، نوعی نادر و با رشد آهسته از سرطان بافت نرم است. در بیشتر موارد از بافت نرم زیر پوست انگشت، دست، ساعد، ساق پا یا پا شروع می‌شود، اگرچه می‌تواند در نواحی دیگر بدن نیز ایجاد گردد.
به طور معمول، سارکوم اپی تلیوئید به عنوان یک رشد کوچک یا توده ای بدون درد شروع می‌گردد. معمولاً به صورت تک رشد شروع کرده، اما ممکن است تا زمانی که فرد به دنبال کمک پزشکی است، چندین رشد ایجاد شود. گاهی اوقات این سارکوم به صورت زخم‌هایی ظاهر می‌شود که بهبود نمی‌یابند و شبیه زخم‌های باز هستند.

علائم سارکوم اپی تلیوئید

افرادی که به سارکوم اپی تلیوئید مبتلا هستند، معمولاً متوجه توده یا توده ای در بافت نرم بدن خود می‌شوند. اندازه جرم می‌تواند از کوچک تا بزرگ متغیر باشد. شما می‌توانید آن را احساس کنید و گاهی اوقات آن را ببینید. زخم‌ها ممکن است روی توده ظاهر شوند. سارکوم اپی تلیوئید می‌تواند ماه ها یا حتی سال‌ها قبل از اینکه فردی متوجه توده شود، وجود داشته باشد.
در بیشتر موارد، سارکوم اپی تلیوئید گسترش نمی‌یابد. اگر گسترش یابد، غدد لنفاوی، ریه‌ها و استخوان‌ها شایع ترین محل‌ها هستند.

اپی تلیوئید سارکوم بیشتر در چه سنینی رخ می‌دهد؟

فرم کلاسیک (نوع دیستال) سارکوم اپی تلیوئید عمدتا در نوجوانان و جوانان رخ می‌دهد. یک شکل نادرتر، به نام سارکوم اپی تلیوئید سلول بزرگ (از نوع پروگزیمال)، تهاجمی‌تر است و عمدتا بزرگسالان را تحت تاثیر قرار می‌دهد. سارکوم اپی تلیوئید تمایل زیادی به عود دارد و می‌تواند به مناطق دیگر سرایت کند. بنابراین اگر مشکوک به سارکوم اپی تلیوئید هستید، بهتر است هر چه سریع‌تر به متخصص ارتوپدی مراجعه کنید.

تشخیص اپی تلیوئید سارکوم

تشخیص سارکوم اپی تلیوئید دشوار است، زیرا ممکن است با سایر شرایطی که علائم مشابهی دارند، اشتباه گرفته شود. به عنوان مثال، زخم روی پوست که بهبود نمی‌یابد، می‌تواند با عفونت پوستی اشتباه گرفته شود.
آزمایشات و روشهای مورد استفاده در تشخیص اپی تلیوئید عبارت‌اند از:

1. تصویربرداری

   

   رزونانس مغناطیسی (MRI) به دلیل سطح جزئیاتی که ارائه می‌دهد، معمولاً روش مناسبی است. گاهی اوقات ممکن است از سایر آزمایشات تصویربرداری مانند توموگرافی کامپیوتری (CT) استفاده شود.

2. توموگرافی گسیل پوزیترون (PET)

   

   آزمایشی که عملکردهای مهم بدن را اندازه گیری می‌کند و همچنین می تواند نشان دهد که آیا سرطان گسترش یافته است.

3. بیوپسی

   

   پزشک با استفاده از یک سوزن بلند و نازک نمونه برداری از سارکوم مشکوک یا یک توده بزرگتر را برای آزمایش در آزمایشگاه انجام می‌دهد. گاهی نمونه بیوپسی در حین عمل جراحی برداشته می‌شود. یک آسیب شناس نمونه را تجزیه و تحلیل می‌کند تا تشخیص دهد که سرطان است و در صورت وجود، نوع و تهاجمی بودن آن را نیز مشخص می‌کند.

روشهای درمان اپی تلیوئید سارکوم

جراحی، رایج‌ترین روش درمان سارکوم اپی تلیوئید است، اما ممکن است علاوه بر جراحی، از روش‌های درمانی دیگر نیز استفاده شود. در ادامه آنها را برایتان بیان می‌کنیم:

1. عمل جراحی

   

   جراحی به طور کلی شامل برداشتن سرطان و حاشیه بافت سالم اطراف آن است تا از عود مجدد جلوگیری کند. در موارد بسیار شدید، بسته به اندازه، عمق و محل سرطان، احتمال نادری وجود دارد که بخشی از اندام آسیب دیده نیاز به قطع شدن داشته باشد، اما جراحان تمام تلاش خود را می‌کنند تا از این کار خودداری کنند.

2. پرتو درمانی

   

   پرتودرمانی با استفاده از پرتوهای پرانرژی همانند اشعه ایکس یا پروتون، به از بین بردن سلول‌های سرطانی می‌پردازد. گاهی اوقات از پرتودرمانی قبل از جراحی برای کوچک کردن تومور و کاهش خطر بازگشت سرطان و بعد از جراحی برای کاهش خطر عود استفاده می‌شود.

3. شیمی درمانی

   

   در شیمی درمانی با استفاده از داروهایی به از بین بردن سلولهای سرطانی پرداخته می‌شود. به نظر می‌رسد شیمی درمانی در درمان سارکوم اپی تلیوئید در مقایسه با سایر سرطان‌ها کمتر موثر است، اگرچه گاهی اوقات علاوه بر جراحی یا زمانی که سرطان گسترش یافته است مورد استفاده قرار می‌گیرد.

4. آزمایشات بالینی

   

   کارآزمایی‌های بالینی، مطالعات درمان‌های جدید هستند. این مطالعات فرصتی را برای آزمایش آخرین گزینه‌های درمانی فراهم می‌کنند، اما احتمال عوارض جانبی مشخص نیست. درمان‌های هدفمند سرطان، داروها یا سایر موادی که مولکول‌های خاصی را برای جلوگیری از رشد سرطان هدف قرار می‌دهند، در درمان سارکوم اپی تلیوئید امیدوار کننده هستند. از پزشک خود در مورد در دسترس بودن آزمایشات بالینی، از جمله خطرات و مزایای احتمالی سوال کنید.

چه چیزی باعث ایجاد سارکوم اپیتلیوئید می‌شود؟

همچنان متخصصان به طور دقیق نمی‌دانند چه چیزی باعث ایجاد سارکوم اپی تلیوئید می‌شود، اما این بیماری با ناهنجاری ژن SMARCB1 (که گاهی اوقات INI-1 نیز نامیده می شود) مرتبط است. هنگام تأیید تشخیص سارکوم اپیتلیوئید، پزشکان می‌توانند آزمایش تومور را برای شناسایی این ناهنجاری انتخاب کند.

مراحل پیشرفت بیماری سارکوم اپیتلیوئید

مرحله بندی سارکوم اپیتلیوئید بر اساس اندازه تومور و اینکه آیا به غدد لنفاوی یا نقاط دور در بدن گسترش یافته است، انجام می‌شود. اگر تومور گسترش نیافته باشد، موضعی در نظر گرفته می‌شود. سارکوم اپیتلیوئید متاستاتیک به این معنی است که تومور از بافتهای مجاور به ریه‌ها یا سایر اندام‌ها سرایت کرده است.

چشم انداز بلند مدت برای افراد مبتلا به سارکوم اپیتلیوئید چیست؟

تشخیص و درمان سریع می‌تواند نتیجه را برای بیماران مبتلا به سارکوم اپیتلیوئید بسیار بهبود بخشد. اما اگر بیماری گسترش یابد، درمان آن چالش برانگیزتر است. عوامل دیگر مانند جنسیت یا سن بیمار به نظر نمی‌رسد که تأثیر قابل توجهی بر نتیجه داشته باشند.

سؤالات متداول

1. اپی تلیوئید چیست؟

   به نوعی از سرطان بافت نرم که نادر است و به آهستگی رشد می‌کند و گرچه می‌تواند در تمامی نواحی بدن شکل بگیرد، اما در اغلب موارد در بافت نرم زیر پوست انگشت، دست، ساعد، ساق پا یا پا شروع می‌شود، اپی تیلوئید گفته می‌شود.
   به طور معمول، سارکوم اپیتلیوئیدی به عنوان یک توده کوچک سفت یا بدون درد شروع می‌شود.
   شکل کلاسیک (نوع دیستال) این بیماری اغلب نوجوانان و کودکان را درگیر می‌کند و نوع تهاجمی تر آن که پروگزیمال نامیده می‌شود، اغلب در بزرگسالان رخ می‌دهد.

2. ساركوم چيست؟

   به نوعی از سرطان که می‌تواند در نقاط مختلفی از بدن رخ دهد و آنها را درگیر کند، سارکوم گفته می‌شود و اصطلاحی است که برای طیف وسیعی از سرطان‌ها که در استخوان‌ها و بافت‌های نرم (مانند ماهیچه‌ها، چربی‌ها، رگ‌های خونی، اعصاب، تاندون‌ها و پوشش مفاصل) شکل می‌گیرند، به کار برده می‌شود. این سرطان بیش از 70 نوع دارد و درمان آن به نوع سارکوم، محلی که درگیر کرده است و سایر موارد بستگی دارد.

3. سرطان سارکوم ریه چگونه است؟

   این نوع سرطان سارکوم در مراحل اولیه ممکن است هیچ نشانه‌ای نداشته باشد، ولی با پیشرفت بیماری علائم زیر را به همراه داشته باشد:
   • سرفه ای که 2 یا 3 هفته باقی بماند و پس از این مدت زمان از بین نرود.
   • سرفه ای که برای مدت زمان زیادی باقی می ماند و بدتر می شود.
   • عفونت های قفسه سینه که به طور مکرر اتفاق می افتند و عود می کنند.
   • سرفه کردن همراه با خون
   • احساس کردن درد و ناراحتی هنگام تنفس یا سرفه کردن
   • احساس مداوم تنگی نفس
   • احساس کمبود انرژی و خستگی مداوم
   • کاهش وزن یا کاهش اشتها بدون دلیل