آیا این مطلب برایتان موثر است؟
جراحی مدرن به حدی توسعه یافته است که مجموعه دانش و مهارت های فنی مورد نیاز باعث شده است که جراحان در نواحی خاص، (معمولاً یک ناحیه آناتومیکی بدن یا گاهی اوقات در یک تکنیک یا نوع بیمار خاص)، متخصص شوند. یکی از این جراحی های مدرن، جراحی ارتوپدی (Orthopedic surgery) می باشد.
در ادامه این مطلب مطالعه می کنید:
- این جراحی چه مواردی را تحت پوشش قرار می دهد؟
- انواع رایج آن کدام اند؟
- آیا این درمان با عوارضی برای فرد همراه است؟
- تاثیر بیهوشی در جراحی ارتوپدی چیست؟
- درد بعد از این عمل به چه صورت است؟
- بهبودی پس از آن چه مدت زمان نیاز دارد؟
با دکتر محمدعلی اخوت پور همراه باشید تا علاوه بر دریافت پاسخ این سوالات، مطالب موثر دیگری را در این زمینه مطالعه نمایید.
جراحی ارتوپدی چیست؟
جراحی ارتوپدی یکی از تخصص های پزشکی است که به درمان و جراحی موارد مربوط به سیستم اسکلتی عضلانی (به عنوان مثال، استخوان ها و بافت های همبند همانند تاندون ها و رباط ها) اختصاص داشته و شامل طیف گسترده ای از روش ها، از ACL و ترمیم مینیسک تا تعویض مفصل ران تا فیوژن ستون فقرات و دیگر موارد می باشد. ممکن است تا این روش برای درمان مشکلات مرتبط با شرایط، تصادف و یا حتی سن انجام گیرد که به همین دلیل شاید با برنامه ریزی باشد و یا شاید کاملا غیرمنتظره انجام گیرد.
جراحی ارتوپدی چه مواردی را پوشش می دهد؟
این جراحی با آسیب های حاد، اختلالات و ناهنجاری های اکتسابی و مادرزادی، شرایطی که به دنبال آرتریت مزمن، استفاده بیش از اندازه از استخوان ها و مفاصل و بافت های نرم می باشند، سر و کار دارد.
به طور کلی جراحی ارتوپدی موارد زیر را تحت پوشش قرار می دهد:
- درد مفاصل ناشی از آرتریت
- شکستگی استخوان
- آسیب های بافت نرم (عضله، تاندون و رباط)
- برخی مشکلات مربوط به کمر و گردن
- درد شانه و مشکلاتی مانند بورسیت
- سندرم تونل کارپال
- تاندونیت
- پارگی مینیسک
- پارگی رباط صلیبی قدامی (ACL)
- تعویض مفصل زانو یا مفصل ران
- آرتروسکوپی و دبریدمان شانه
- جراحی دیسک بین مهره ای
- همجوشی ستون فقرات
- درمان بیماری های مادرزادی مانند پای پرانتزی و اسکولیوز
- جراحی تومور استخوان
- جراحی روماتوئید
- جراحی آسیب های ورزشی
- جراحی تروما پیچیده
انواع رایج جراحی ارتوپدی
روش های جراحی متفاوتی در ارتوپدی وجود دارند که در ادامه به بررسی آن ها خواهیم پرداخت:
-
تعویض کامل مفصل
تعویض کامل مفصل یا آرتروپلاستی، یک روش جراحی است که مفصل آسیب دیده را با یک پروتز جایگزین می کند که معمولاً از ترکیبی از فلز و پلاستیک تشکیل شده است. -
آرتروسکوپی
آرتروسکوپی یک روش کم تهاجمی است که از دستگاهی به نام آرتروسکوپ برای تشخیص و درمان مشکلات مفصلی استفاده می کند.
آرتروسکوپ یک دوربین بلند و نازک است که جراح آن را در مفصل فرد، معمولاً زانو یا شانه قرار می دهد. دوربین به یک مانیتور ویدئویی متصل است که به پزشک اجازه می دهد داخل مفصل را ببیند.
با ایجاد برش های کوچک اضافی، جراح می تواند از تعدادی ابزار کوچک و نازک برای رفع طیف گسترده ای از مشکلات استفاده کند. -
جراحی ترمیم شکستگی
در این روش برای تثبیت استخوان، از وسیله های متفاوتی از جمله میله ها، صفحات، پیچ ها و سیم ها استفاده می شود. -
جراحی پیوند استخوان
در این روش درمان، جراح از استخوان سایر نقاط بدن برای ترمیم و تقویت استخوان های آسیب دیده استفاده می کند. -
همجوشی ستون فقرات
فیوژن ستون فقرات یک روش جراحی است که مهره های مجاور ستون فقرات را به هم می چسباند. این روش به مهره ها اجازه می دهد تا به یک توده استخوانی منفرد تبدیل شوند.
لازم است در اینجا این نکته مهم را بدانید که همواره برای درمان مشکلات اسکلتی و عضلانی، جراحی تنها راه حل نبوده و دکتر محمدعلی اخوت پور در ابتدا با توجه به شرایط هر بیمار تمام روش ها و راه حل های درمانی غیرتهاجمی را مورد بررسی قرار می دهند و در نهایت تنها در صورت لزوم برای کاهش درد و بهبودی بیمار از روش های جراحی مناسب استفاده می کنند.
این در حالی است که بسیاری این تصور را دارند که یک مشکل ارتوپدی باید با جراحی درمان شود تا درمان موفقیت آمیز باشد، اما همیشه اینطور نیست.
خطرات جراحی ارتوپدی
هر جراحی به نوبه خود می تواند خطرات و عوارضی به همراه داشته باشد. در حالی که اغلب این موارد را می توان کنترل کرد و اکثر روش ها بسیار ایمن هستند، عوارض احتمالی وجود دارند که جراح قبل از انجام عمل توضیحات مورد نیاز را به بیمار خواهد داد. در ادامه شما را با روش های رایج این جراحی آشنا می کنیم:
-
عفونت
شاید بیشترین نگرانی بیماران از این نوع جراحی، عفونت بعد از آن باشد. البته در اکثر موارد کنترل عفونت بعد از عمل با رعایت توصیه های بیان شده توسط متخصص ارتوپدی به راحتی قابل انجام می باشد. در برخی از موارد نیز این امکان وجود دارد تا برای درمان عفونت، نیاز به جراحی اضافی و یا یک درمان طولانی مدت تر وجود داشته باشد.
در کل بیمار باید به اقداماتی که می توانند به کاهش احتمال ابتلا به عفونت کمک کنند، توجه ویژه ای داشته باشد. -
لخته شدن خون
پس از جراحی ارتوپدی ممکن است لخته خون ایجاد شود. جراح در اغلب موارد، درمان هایی مانند فشرده سازی، موبیلیزاسیون یا رقیق کننده های خون را برای جلوگیری از تشکیل لخته خون توصیه می کند. -
عوارض مربوط به بیهوشی
روش های متنوعی برای بیهوشی وجود دارند. بیهوشی عمومی در مقایسه با بی حسی موضعی و منطقه ای، بیشترین خطر عوارض را به همراه دارد. این عوارض می توانند از خفیف و موقت (به عنوان مثال، حالت تهوع، لرز) تا جدی (به عنوان مثال، مشکلات تنفسی، اختلال عملکرد شناختی) متغیر باشند.
هر نوع بیهوشی برای هر جراحی جواب نمی دهد و برای برخی از افراد (به عنوان مثال، کسانی که فشار خون بالا یا چاقی دارند)، نوع خاصی از بیهوشی ممکن است تا ایمن تر در نظر گرفته شود.
بهبودی بعد از جراحی ارتوپدی
بهبودی بعد از این درمان به نوع روش جراحی انجام شده، سن بیمار و رعایت نکات مراقبتی بعد از عمل توسط بیمار بستگی دارد.
در اکثر موارد بیماران نیاز دارند تا پس از جراحی برای بازیابی تحرک مفصل و بهبود دامنه حرکتی خود، تحت درمان های دیگری مانند فیزیوتراپی قرار بگیرند.
درد بعد از جراحی ارتوپدی
درد پس از عمل جراحی ارتوپدی رایج است، اما امروزه گزینه های بهتر و بیشتری برای مدیریت درد پس از جراحی نسبت به گذشته وجود دارند. بیشتر جراحان ارتوپدی از بی حس کننده های موضعی طولانی اثر، بلوک های عصبی منطقه ای و سایر تکنیک ها برای کنترل درد و محدود کردن نیاز به داروهای مخدر استفاده می کنند.
این داروها عوارض جانبی جدی دارند و می توانند اعتیاد آور شوند، بنابراین فقط پس از جراحی ارتوپدی به میزان کم مصرف می شوند.
سوالات متداول
-
میزان گسترش جراحی ارتوپدی چقدر است؟
در طول سال ها، زمینه جراحی ارتوپدی گسترش یافته است و بسیاری از تخصص ها و درمان بسیاری از اختلالات اسکلتی عضلانی در بیماران در هر سنی را در بر می گیرد. -
دلیل نیاز به جراحی ارتوپدی چیست؟
معمولاً افراد به دلیل درد در مفصل، عضله یا استخوان یا هر گونه ناراحتی مربوط به حرکت، به پزشک ارتوپدی مراجعه می کنند. اگر بدن شما درد می کند، سفت شده است، اغلب متورم است، یا اگر در مفاصل، استخوان ها، ماهیچه ها یا رباط های خود آسیب دیده اید، باید به متخصص ارتوپدی مراجعه داشته باشید.
