7 علت درد شانه چیست؟ | حرکات اصلاحی و ورزش + درمان و پیشگیری

آیا این مطلب برایتان موثر است؟

افراد به دلایل متعددی دچار درد در ناحیه شانه خود می شوند. اما دلیل آن چیست و آیا شما هم این عارضه را تجربه کرده اید؟ چگونه می توانید این درد را کاهش دهید و چه زمانی برای مشخص شدن علت و درمان آن باید به متخصص ارتوپدی مراجعه داشته باشید؟
در این مقاله شما با علل درد شانه، روش های تشخیص و درمان آن آشنا شده و در انتها نیز مواردی که به پیشگیری از بروز این عارضه کمک می کنند را مطالعه خواهید کرد، پس با ما همراه باشید.

چه زمانی شانه دچار درد می شود؟

برای درک بهتر این سوال بهتر است تا کمی بیشتر ناحیه شانه را بشناسید. شانه دارای 3 استخوان کتف، ترقوه و بازو می باشد. یک گروه از چهار عضله به همراه لیگامان ها و تاندون ها به عنوان عضله چرخاننده شانه این استخوان ها را در کنار هم نگه می دارند. فعالیت صحیح این اعضا سبب می شود تا شما بتوانید به خوبی دست خود را بالا و پایین برده و به طرفین بچرخانید، اما اگر هریک از این عضلات و یا رباط ها دچار هر نوع آسیب و یا ضعیف شدگی شوند، تعادل شانه برای حرکت کاهش پیدا کرده و دچار مشکل می شود. حال اینکه چه دلایلی موجب این اتفاق می شوند را در ادامه برایتان بیان کرده ایم.

روش های تشخیص درد شانه

برای تشخیص علل این عارضه از روش های زیر استفاده می شود:

1. معاینه فیزیکی

   به طور معمول درد در این ناحیه با بررسی فیزیکی علائم موجود قابل تخشیص می باشد.

2. ام آر آی

   از این روش برای بررسی عضلات، تاندون ها و ... در شانه استفاده می شود.

3. رادیوگرافی

   از رادیوگرافی برای بررسی استخوان کمک گرفته می شود.

4. سی تی اسکن

   در مواردی که پزشک نیاز به بررسی دقیق تری داشته باشد، سی تی اسکن را پیشنهاد می کند. این روش نمای بسیار کامل و دقیقی از استخوان شانه را به پزشک نشان می دهد.

5. EMG

   گاهی اوقات نیاز است تا بررسی عملکرد عصب از دیگر آزمایشاتی نیز استفاده شود.

6. آرتروگرام

   در آرتروگرام یا نمودار مفصل پزشک یک مایع رنگی را به درون مفصل تزریق کرده تا بتواند تاندون ها و عضله های اطراف آن را به طور واضح تری ببیند.

7. آرتروسکوپی

   یکی دیگر از روش های تشخیص نوین، آرتروسکوپی بوده که می تواند آسیب به بافت های نرم را نشان دهد. این روش علاوه بر تشخیص می تواند یکی از روش های درمانی نیز محسوب شود.

علت درد شانه چیست؟

دلیل اصلی درد این ناحیه از بدن این است که استخوان ها و اجزای تشکیل دهنده شانه که در ابتدای مقاله برایتان بیان کردیم، از جای خود خارج شده اند که این شرایط با ضعف در دست، درد و ناراحتی همراه خواهد بود. مواردی که سبب این اتفاق می شوند، عبارتند از:

1. انجام فعالیت های ورزشی به طور سنگین و بیش از اندازه

2. زمین خوردن

3. آسیب دیدگی تاندون های شانه به دلیل تروما و دیگر موارد

4. کارهای روزمره ای که به صورت مکرر انجام می شوند.

5. قرار داشتن بدن در موقعیتی نامناسب در زمان طولانی

6. کار کردن بیش از اندازه با کامپیوتر

7. بیماری ها

   در ادامه دلایل انواع درد شانه را به طور دقیق تر مطرح می کنیم:

   1. سندرم شانه یخ زده

      این سندرم به عارضه ای گفته می شود که دامنه حرکتی شانه محدود شده و زمانی این اتفاق می افتد که بافت های مفصل شانه ضخیم و سفت می گردند.

   2. التهاب تاندون های شانه

      تاندون های شانه در هر سنی به دلایل متعددی می توانند ملتهب شوند. به طور مثال در افراد جوان استفاده بیش از اندازه از شانه در فعالیت های ورزشی و یا در افراد مسن تر، افزایش سن می تواند ساختار خون رسانی را تغییر داده که در نهایت موجب بروز التهاب تاندون های شانه می شوند.

   3. سندرم گیرافتادگی عضلات شانه

      در این عارضه کاهش خونرسانی در تاندون ها به دلیل گیر افتادن تاندونی که در بالای کتف قرار دارد در زیر استخوان کتف، رخ می دهد که بروز آن معمولا در سنین 25 تا 40 سال شایع تر است.

   4. دردهای ارجاعی

      برخی موارد دیگر مانند درد در کیسه صفرا می تواند در شانه راست و یا درد قلب می تواند در شانه چپ احساس شود. همچنین سرطان های ریه و سینه می توانند این درد را ایجاد کنند.
      مورد بعدی آسیب دیدگی های مربوط به مهره های گردنی می باشد که می تواند منجر به درد شانه و حتی بی حس شدن دست ها شود.

   5. دررفتگی های مکرر شانه

      این عارضه که بیش تر افراد ورزشکار به آن دچار می شوند، به دلیل بی ثبات شدن ناحیه شانه براثر انجام فعالیت های مکرر و سنگین ایجاد می گردد.

   6. بورسیت

      هر نوع التهابی که در کیسه بورس رخ دهد، می تواند عارضه بورسی را ایجاد کرده که می تواند درد حادی به همراه داشته باشد و حتی در ابتدا به صورت ناگهانی زیاد شود.

   7. آرتروز

      آرتروز و یا ساییده شدن مفصل می تواند یکی از دلایل درد حاد شانه باشد.

   8. انواع بیماری های روماتیسمی

      در این نوع بیماری ها مانند آرتریت روماتوئید که نوعی بیماری خودایمنی محسوب می شود، سیستم ایمنی بدن به بافت های خودی حمله کرده و با آسیب رساندن به آن و نرمی استخوان می تواند موجب بروز درد در ناحیه شانه شود.

   9. انواع شکستگی ها

      هر شکستگی که در استخوان کتف، بازئ و ترقوه ایجاد شود می تواند با محدود کردن مفصل شانه سبب بروز درد و ناراحتی آن شود.

روش های درمان درد شانه

انتخاب روش درمان مناسب بستگی به علت ایجاد آن دارد. به طور کلی در ادامه روش های درمان این عارضه برایتان شرح می دهیم:

1. درمان های اولیه

   

   در صورتی که درد بسیار حادی ندارید، می توانید در ابتدا با استفاده از برخی اقدامات خانگی به کاهش درد خود کمک کنید.

   1. استراحت دادن

      زمانی که با درد مفصل شانه رو به رو شدید، بهتر است تا در ابتدا مدتی به آن استراحت دهید و از انجام برخی فعالیت های سنگین و یا ورزشی که انجام می دهید، تا چند روز اجتناب نمایید. گاهی اوقات ممکن است تا پزشک به شما پیشنهاد دهد این مدت زمان استراحت را با بند محافظ سپری کنید.

   2. استفاده از کمپرس یخ

      مقداری یخ را درون پارچه ای تمیز گذاشته و به مدت 10 الی 15 دقیقه روی شانه خود قرار دهید.

   3. دارودرمانی

      برای کاهش درد می توانید از برخی داروهای مسکن از جمله استامینوفن، ایبوپروفن، ناپروکسن و ... استفاده داشته باشید. با این حال در صورت شدید بودن درد پزشک ممکن است در کنار روش های درمانی، داروهایی را نیز برایتان تجویز نماید.

2. فیزیوتراپی

   

   فیزیوتراپی یکی از روش های بسیار موثر برای کاهش درد و التهاب بوده که می تواند از روش های زیر استفاده داشته باشد:

   1. لیزرتراپی

      لیزرتراپی با بهبود درد و افزایش عملکرد شانه یکی از روش های موثر فیزیوتراپی بوده که برای بیماران مبتلا به تاندونیت عضله چرخاننده شانه گزینه بسیار مناسبی است.

   2. مگنت تراپی

      این روش روی ناحیه تحت درمان تاثیر به سزایی داشته و کمک می کند تا التهاب، ورم و درد آن کاهش پیدا کند. مگنت تراپی، دامنه حرکتی مفصل شانه را بهبود داده و ناراحتی بیمار را کم می کند.

   3. شاک ویوتراپی

      از این روش برای عارضه هایی از جمله شانه یخ زده، تاندونیت شانه، تریگر پوینت ها و گرفتگی های شانه استفاده شده تا با افزایش جریان خون و مویرگ سازی در بخش های آسیب دیده به بهبود و تسریع روند درمان کمک کند. معمولا این روش می تواند درد را به طور سریع کاهش دهد.

   4. اولتراسوندتراپی

      در این روش از امواج اولتراسوند به منظور گرم نمودن بافت های عمیق بدن و بهبودی گردش خود کمک گرفته می شود.

   5. تحریک الکتریکی عصب

      در این روش از یک دستگاه کوچک استفاده شده و سیگنال های عصبی مسدود می شوند تا درد کاهش پیدا کند.

   6. تکارتراپی

      این روش به منظور بهبود جریان خون و لنف مورد استفاده قرار گرفته و با ایجاد گرمای بیشتر و عمقی در بافت ها سبب افزایش سرعت متابولیسم و بازسازی بافت ها می گردد.
      تکار تراپی با کاهش درد و تورم دامنه حرکتی مفصل را افزایش داده و به کاهش دوره نقاهت کمک می کند.

   7. درای نیدلینگ

      سوزن خشک می تواند به پروتئین سازی و کلاژن سازی کمک کرده و علاوه بر آن با تحریک ترشح هورمون هایی مانند اندورفین و انکفالین به درمان و بهبود مشکلات بافت نرم از جمله التهاب، گرفتگی ها و ... بپردازد.

   8. سی پی ام

      این دستگاه با حرکات تکراری و با یک سرعت مشخص توسط فیزیوتراپیست روی ناحیه تحت درمان حرکت کرده تا به بهبود دامنه حرکتی مفصل کمک کند. سی پی ام به طور معمول یک گزینه مناسب بعد از جراحی های شانه و برای کاهش التهاب های مفصلی است.

3. تزریق درمانی

   

   اگر درمان های اولیه و فیزیوتراپی نتوانستند به بهبودی و کاهش درد شانه کمک کنند، پزشک از تزریق درمانی استفاده می کند.

   1. اوزون تراپی

      این تزریق خاص برای درمان بسیاری از مشکلات مانند آسیب دیدگی بافت ها، رباط ها و درد مزمن شانه مورد استفاده قرار می گیرد و به خوبی درد وناراحتی بیمار را کاهش می دهد.

   2. تزریق کورتیزون

      کورتون ها داروی های قوی ضددرد بوده که می توانند به کاهش التهاب و تورم کمک کنند، اما باید بدانید که استفاده بیش از اندازه از آن ها می تواند ضعف عضلات و تاندون ها را در پی داشته باشد.

   3. تزریق پی آر پی

      یکی دیگر از روش های درمان ترمیم شانه، پی آر پی بوده که همانند روش های قبلی در کاهش درد و تورم نقش بسیار موثری دارد. در این روش از خود بیمارخون گرفته شده و بعد از قرار دادن در سانتریفیوژ، خون غنی از پلاکت به بیمار تزریق می شود.

4. جراحی

   در صورتی که درد شانه به کمک روش های غیرتهاجمی بهبود پیدا نکند و در واقع شانه آسیب دیدگی جدی تری داشته باشد، متخصص ارتوپدی آخرین راهکار درمانی یعنی جراحی را به شما پیشنهاد خواهد داد. روش جراحی با توجه علل درد و شدت آن تعیین می شود، اما به طور کلی دو نوع روش جراحی را می توانیم برایتان بیان کنیم:

   1. آرتروسکوپی

      این جراحی با درد و عوارض بسیار کمتر معمولا اولین انتخاب در بین روش های جراحی است. در این روش دستگاهی به نام آرتروسکوپ با یک برش بسیار جزئی به درون مفصل شانه فرستاده شده و پزشک با استفاده از دوربین به رفع و درمان عارضه شانه می پردازد.

   2. جراحی باز

      در مواردی که تشخیص و درمان به کمک آرتروسکوپی ممکن نباشد، پزشک از جراحی باز برای درمان استفاده می کند. به طور معمول این روش برای درمان پارگی های بزرگ تاندون ها، تومور، تعویض مفصل شانه، آسیب های عصب و پارگی کپسول شانه انتخاب می شود.

حرکات اصلاحی برای درد شانه

تمرین درمانی و انجام برخی از حرکات اصلاحی می توانند در کاهش درد بسیار موثر بوده و در جلوگیری از درد شانه نقش به سزایی داشته باشند. در ادامه برخی از این تمرین ها را برایتان مطرح کرده ایم:

1. تمرین اول

   • در کنار میز و یا یک صندلی ایستاده و یکی از دست های خود را در وضعیت بسیار شل قرار دهید.
   • در ادامه آن را به سمت عقب و جلو و به شکل حرکات دایره ای در جهت و خلاف جهت عقربه های ساعت بچرخانید.
   • تکرار روزی 2 بار به مدت 5 دقیقه

2. تمرین دوم

   • صاف ایستاده و دست های خود را در کنارتان قرار دهید.
   • سپس شانه هایتان را به طرف پشت چرخانده و 10 ثانیه در این شرایط نگه دارید.
   • شانه های خود را شل کرده و مجدد این کار را انجام دهید.
   • تکرار روزی 2 بار و 15 مرتبه

3. تمرین سوم (شنا روی دیوار)

   • رو به روی دیوار ایستاده و دست هایتان را روی دیوار بگذارید.
   • پاهای خود را کمی بیشتر از شانه باز کرده و عضلات شکمتان را سفت کنید.
   • با خم کردن آرنج قفسه سینه را به طرف دیوار ببرید.
   • سپس دست های خود را صاف کرده و به سمت عقب برگردید.
   • تکرار 8 بار (به تدریج می توانید تعداد را افزایش دهید.)

درد شانه راست

درد این شانه بسیار رایج بوده که ممکن است به دلیل این باشد که افراد بیشتری راست درست هستند و از این دست خود بیشتر استفاده می کنند. با این حال تمام مشکلات ارتوپدی که در عنوان قبلی برایتان مطرح کردیم، می توانند در هر دو شانه به طور یکسان موجب درد شوند.
اما باید بدانید که برخی از دردهای ارجاعی مانند سنگ کیسه صفرا، سرطان سینه راست، مشکلات کبدی و بیرون زدگی دیسک ها در سمت راست، می توانند درد را در شانه راست ایجاد کنند.

درد شانه چپ

علاوه بر تمام مشکلات ارتوپدی که برایتان گفتیم، مشکلات دیگری مانند تجزیه آئورت و التهاب بخش بیرونی قلب می توانند سبب بروز درد در شانه چپ شوند.

آیا تنها در شب دچار درد شانه می شوید؟

مواردی مختلفی می توانند سبب شوند تا شما این درد را تنها در شب احساس کنید:

1. اینکه شما در طول روز دارای تحرک بیشتری بوده و در شب هنگام با کمتر شدن فعالیت، روند خونرسانی نیز کاهش یافته و جای خود را به درد و خشک شدن بدن می دهد. در این صورت شما در زمان خواب با درد در ناحیه شانه رو به رو می شوید.
2. دراز کشیدن می تواند وزن بدن را روی شانه های بیندازد. شاید شما احساس کاملا مساعدی در طی روز داشته باشید، اما در زمان خواب دچار درد شوید.
3. در طول روز به دلایل مشغله هایی که وجود دارد، ممکن است تا توجهی به درد شانه خود نداشته و در طی شب که افکار آسوده تری دارید، متوجه این درد شوید.

چگونه درد شانه در شب را کاهش دهم؟

اگر درد سبب اختلال در خواب شما شده و هنوز برای مراجعه به پزشک زمانی را تعیین نکرده اید، می توانید با کمک موارد زیر تا حدودی به کاهش درد خود کمک کنید:

1. موقعیت خواب خود را تغییر دهید. گاهی نیاز است تا روی شانه آرام خود بخوابید تا فشاری روی شانه ای که درد می کند، نیفتد و اما برخی مواقع ایجاد فشاری جزئی به شانه مانند خوابیدن روی آن می تواند درد شما را تسکین دهد.
2. در فواصل زمانی 10 دقیقه روی شانه خود کمپرس یخ گذاشته تا درد را کاهش دهید.
3. اگر درد باز هم موجب ناراحتی شما بود، قرص مسکن مصرف کنید و در اسرع وقت برای ویزیت پزشک وقت بگیرید.

در چه شرایطی باید به پزشک مراجعه داشته باشم؟

معمولا زمانی که یک جسم سنگین بلند می کنید و یا زمین می خورید، بعد از چند روز بهبود می یابید، اما گاهی اوقات به مرور دچار کاهش دامنه حرکتی شده و درد و ناراحتی شما کاهش پیدا نمی کند. در این شرایط حتی ممکن است علائم دیگری مانند حالت تهوع، درد در قفسه سینه و .. را نیز تجربه نمایید که در این موارد باید هرچه سریع تر به پزشک مراجعه داشته باشید. به طور کلی اگر دچار نشانه ها و علائم زیر شدید، برای درد شانه خود باید فورا به پزشک مراجعه کنید:

1. گرم شدن و یا قرمز شدن شانه شما
2. درد در قفسه سینه
3. متورم شدن شانه
4. عرق شبانه بیش از حد
5. دردی که در صبح شدت می یابد.
6. دردی که به کمک مسکن کاهش پیدا نمی کند.
7. دردی به بیش از 4 روز ادامه داشته و یا در 2 هفته به صورت متناوب وجود دارد.

دکتر محمد علی اخوت پور، فلوشیپ جراحی شانه از بهترین و مناسب ترین روش های تشخیصی و درمانی برای بهبود درد شانه شما استفاده می کنند.

چگونه از درد شانه خود جلوگیری کنم؟

برای اینکه مانع از درد در مفصل شانه خود شوید، می توانید موارد زیر را در نظر داشته باشید:

1. فعالیت های فیزیکی را به صورت صحیح انجام دهید. به طور مثال برای بلند کردن جسمی سنگین از زمین خود را در وضعیت درستی قرار داده و سپس این کار را انجام دهید.
2. سعی کنید در زمان نشستن بدن خود را در وضعیت نرمال و مناسبی قرار دهید، به عنوان مثال از قوز کردن بپرهیزید.
3. قبل از انجام تمرینات ورزشی حتما بدن خود را گرم کنید.
4. برخی مواقع به شانه خود استراحت دهید. خصوصا زمانی که در طول روز فعالیت تکراری انجام می دهید و یا در مدت زمان زیادی پشت سیستم می نشینید.
5. فعالیت های کششی انجام دهید.
6. اگر موقعیت خواب مناسبی ندارید، آن را تغییر دهید.
7. رژیم غذایی سرشار از ویتامین ها و مواد مغذی برای تقویت خود مصرف کنید.

سوالات متداول

1. آیا درد شانه می تواند به درد معدی ربطی داشته باشد؟

   بله ممکن است تا دردهای معده و مری در دست چپ و یا کتف، دردی که به قلب درد شباهت دارد را ایجاد کنند.

2. آیا درد در شانه چپ از شانه راست مهمتر و نگران کننده تر است؟

   معمولا درد در ناحیه شانه چپ به دلیل اینکه این ذهنیت را در افراد ایجاد می کند که مشکل قلبی دارند، بیشتر آن ها را نگران می کند، اما باید بدانید که مشکل قلبی علائم دیگری از جمله درد در ناحیه قفسه سینه، حالت تهوع و ... نیز به همراه داردو بنابراین درد در هر دو شانه می تواند نشانه های مهمی بوده که پزشک باید به بررسی آن بپردازد.