انگشت ماشه ای (قفل شدن انگشتان دست) | تشخیص، علت و روشهای درمان انگشت ماشه ای (قفل شدن انگشتان دست) | تشخیص، علت و روشهای درمان دکتر محمد علی اخوت پور | فوق تخصص جراحی دست، ترمیمی و میکروسرجری

انگشت ماشه ای (قفل شدن انگشتان دست) | تشخیص، علت و روشهای درمان

پنج شنبه, 10 تیر 1400 ساعت 12:02
این مورد را ارزیابی کنید
(8 رای‌ها)

آیا این مطلب برای شما نوشته شده است؟

آیا احساس درد در انگشت دست خود را دارید؟ آیا تورمی در کف دست خود احساس می کنید؟
به نظر شما این عارضه چه نامیده می شود و به چه دلایلی ایجاد شده است؟ آیا به دنبال راهکار هایی برای کاهش این درد و درمان آن هستید؟
شاید هم این درد را نداشته باشید، اما نام انگشت ماشه ای به گوشتان خورده باشد. آیا می خواهید تا این عارضه در کمین چه افرادی است تا متوجه روند پیشگیری از آن شوید؟
تمرین ها و ورزش هایی نیز می توانند به بهبود این بیماری کمک کنند، آیا تمایل دارید تا آن ها را بشناسید؟ اگر پاسخ این سوالات را می خواهید، پس بهتر است تا در چند دقیقه ی کوتاه به مطالعه این مقاله بپردازید.

منظور از انگشت ماشه ای (تریگر فینگر) چیست؟

منظور از انگشت ماشه ای چیست؟

انگشت ماشه ای، تریگر فینگر (Trigger Finger) و یا قفل شدن انگشتان دست، نوعی عارضه شایع و رایج بوده که سبب می شود تا انگشت درست در کف دست گیر کرده و به اصطلاح قفل شود. این بیماری در هنگام صبح شدید تر بوده و افرادی که به این بیماری مبتلا هستند، در اکثر موارد با همین شرایط از خواب بیدار می شوند.
افراد قصد دارند تا انگشت خود را صاف کنند، اما با درد تقریبا زیادی رو به رو می شوند و صدای تقه مانندی از انگشت آن ها شنیده می شود. کلیه انگشت ها می توانند دچار این عارضه شوند و تمام درمان هایی که برای این عارضه وجود دارند، می توانند برای تمامی انگشتان دست کاربرد داشته باشند. به نظر شما چه دلایلی برای بروز این بیماری وجود دارد؟ در ادامه این دلایل را برای شما شرح خواهیم داد.

چه افرادی به عارضه انگشت ماشه ای مبتلا می شوند؟

به طور کلی می توان گفت که خانم ها بیشتر در معرض ابتلا به این بیماری قرار دارند. در زیر برای شما شرح می دهیم که چه افرادی می توانند به تریگرفینگر مبتلا می شوند:

  1. افراد دیابتی
  2. افراد دچار برخی از بیماری های خاص مانند رماتیسم های مفصلی، سندرم تونل کارپال و ..
  3. کودکان دچار اختلاف رشد تاندون ها
  4. افراد دارای برخی از شغل های خاص از جمله، بافندگان، دوزندگان، تایپیست ها، قلاب باف ها و قالی بافان

علت قفل شدن انگشتان دست

عواملی وجود دارند که می توانند سبب افزایش احتمال بروز این بیماری شوند که در زیر آن ها را برای شما بیان می کنیم:

  1. چنگ زدن مکرر

    تمام فعالیت هایی که سبب می شوند تا شما بیش از اندازه از دستان خود استفاده داشته باشید، می توانند احتمال بروز این بیماری را افزایش دهند.
  2. آسیب دیدگی قبلی

    اگر دست شما آسیب دیده باشد، این احتمال وجود دارد که تریگرفینگر به مرور زمان ایجاد شود.
  3. دیابت

    افزایش سطح قند خون می تواند دلیلی بر ایجاد عارضه انگشت ماشه ای باشد.
  4. آرتریت روماتوئید

    مشکلی در سیستم ایمنی بدن، می تواند سبب خشکی و درد مفاصل بدن گردد که احتمال بروز این عارضه را بیشتر می کند.
  5. نقرس

    زمانی که کریستال های سدیم اورات در اطراف مفاصل ایجاد می گردند، نقرس منجر به تورم و التهاب می شود.
  6. آمیلوئیدوز

    این بیماری که در آن آمیلوئید (یک پروتئین غیر طبیعی) در برخی از اندام ها مانند کبد تجمع پیدا می کند نیز، می تواند دلیلی بر بروز عارضه انگشت ماشه ای باشد.
  7. بیماری دکرون

    این بیماری با تاثیر بر روی تاندون های انگشتان، سبب درد در نواحی مچ دست و انگشتان می شود.
  8. سندرم تونل کارپال

    این عارضه با ایجاد سوزش و درد در نواحی دست می توانند دلیلی بر بروز بیماری انگشت ماشه ای نیز باشد.
  9. تیروئید کم کار

    در این بیماری برخی از هورمون های خاص بدن تولید نشده و می تواند دلیلی بر ایجاد این عارضه باشد.

علائم انگشت ماشه ای

علائم انگشت ماشه ای

تریگر فینگر دارای علائم و نشانه هایی است که در زیر به آن ها اشاره می کنیم:

  1. شنیده شدن صداهایی از انگشت در زمان حرکت دادن آن
  2. حس کردن خشکی و درد در زمان خم کردن انگشت
  3. وجود تورم در کف دست
  4. احساس کردن توده ای قابل لمس روی کف دست
  5. احساس درد در ابتدای انگشت نزدیک به کف دست
  6. عدم توان در خم نمودن انگشت دست به راحتی
  7. قفل شدن انگشت در وضعیت خمیده
  8. وجود یک برجستگی در انگشت دست

تشخیص تریگر فینگر

تشخیص بیماری انگشت ماشه ای توسط پزشک متخصص به آزمایشات تخصصی و خاصی نیاز ندارد و با کمک معاینه بدنی و بررسی شرایط شما، آن را تشخیص می دهد.
در این هنگام پزشک از شما می خواهد تا دستان خود را باز و بسته نمایید تا میزان درد و محل آن را بررسی کند. همچنین محلی که انگشت شما قفل می شود نیز، مورد توجه پزشک قرار می گیرد.
در برخی از موارد بسیار نادر، ممکن است تا پزشک یک داروی بی حسی به دست شما تزریق کند تا بتواند ادامه معاینه را انجام دهد.

روش های درمان انگشت ماشه ای

درمان تریگر فینگر به روش های متنوعی قابل انجام است که از مرحله ساده تا پیشرفته صورت می گیرد. در ادامه شما را با این روش های درمانی از ابتدا تا مرحله پیشرفته آشنا می کنیم:

  1. آتل

    آتل

    برای از بین رفتن در و التهاب، لازم است تا انگشتی که دچار عارضه شده است را در آتل قرار دهید تا در وضعیتی صاف قرار بگیرد. با این کار تا زمان بهبودی از حرکت انگشت جلوگیری خواهد شد. شما باید حدود 6 تا 7 هفته از آتل استفاده داشته باشید تا نتیجه موثر آن را ببینید. باید به یک مورد توجه داشته باشید و آن این است که آتل نباید بیش از حد سفت باشد، زیرا در این صورت سبب مختل کردن گردش خون شده و بی حسی را به دنبال دارد.
  2. تزریق

    تزریق

    یکی از روش های درمانی انگشت ماشه ای، تزریق استروئید (کورتیزون) در غلاف تاندون می باشد. کورتیزون با کاهش تورم سبب می شود تا حرکات مکانیکی انگشت بهبود پیدا کند. این تزریق تنها با یک بار به صورت موقتی عارضه انگشت ماشه ای را از بین می برد و تا حدود 50 درصد ماندگاری دارد. به همین جهت در اکثر موارد، درمان این عارضه با تزریق کورتیزون شروع می گردد. البته باید این را بدانید که این احتمال وجود دارد که تزریق کورتیزون تنها برای کاهش درد و التهاب موثر باشد و درمانی قطعی برای این عارضه نباشد. این تزریق می تواند با برخی از عوارض جزئی همراه باشد، به همین جهت در موارد شدیدتر پزشک از این درمان استفاده نمی کند.
  3. درمان های خانگی

    درمان های خانگی

    در برخی از موارد که عارضه تریگر فینگر شدید نیست، پزشک بعضی از راهکار های درمانی ساده تر را در ابتدا پیشنهاد می کند که البته می توان گفت که بیشتر به منظور کاهش درد مورد استفاده قرار می گیرند و تاثیر مستقیمی روی درمان عارضه شدید ندارند. به طور کلی درمان های خانگی عبارتند از:
    1. استراحت

      در صورتی که به دلیل استفاده بیش از حد از دست خود در محل کار، دچار عارضه انگشت ماشه ای شده اید، استراحت می تواند تا حد زیادی به کاهش درد شما کمک کند. مدت زمان این استراحت حدود 3 الی 4 هفته بوده و در این زمان شما نباید به طور مکرر از دست خود کار بکشید. اگر نمی توانید این کار را انجام دهید، استفاده از دستکش های پددار در هنگام کار نیز، می تواند برای شما کاربردی باشد.
    2. استفاده از کمپرس یخ

      کمپرس سخ یکی از موارد بسیار موثری است که در اکثر موارد برای آسیب های عضلانی-اسکلتی مورد استفاده قرار می گیرد. برای این کار یک کیسه یخ را درون حوله ای نرم قرار دهید و ان را روی تاندون ملتهب شده خود بگذارید. این کار تا حد بسیار زیادی تورم و درد را کاهش می دهد. کمپرس یخ را در 15 دقیقه و هر 10 دقیقه یک بار روی انگشت خود بگذارید. در صورتی که قصد دارید تا حوله را با بند به دور انگشت خود بپیچید، مراقب باشید که این بند محکم نباشد، زیرا در این صورت می توانید با محدود کردن جریان خون سبب آسیب دیدگی بیشتر انگشت خود شوید.
    3. استفاده از دارو های غیراستروئیدی ضد التهاب (بدون نسخه)

      این دارو ها مانند ایبوپروفن و سدیم ناپروکسین به صورت متداول در داروخانه ها وجود دارند و می توانند سبب از بین رفتن درد خفیف، تورم و التهاب شوند. البته اگر عارضه شدید باشد، این دارو ها نمی توانند کمکی به درمان کنند و تنها قادر به کاهش درد هستند. اینکه تصور کنید افزایش دوز این دارو ها برای درمان مناسب است، کاملا اشتباه بوده، زیرا می تواند عوارضی مانند آسیب به کبد و کلیه ها داشته باشد. همچنین توجه داشته باشید که مصرف طولانی مدت دارو های غیر استروئیدی نیز می تواند مشکلاتی از جمله آسیب به سیستم گوارشی را در پی داشته باشد. اگر به زخم معده مبتلا هستید، حتما با پزشک خود در رابطه با دارو های مصرفی مشورت داشته باشید.
  4. فیزیوتراپی انگشت ماشه ای

    فیزیوتراپی

    یکی دیگر از روش های درمانی موثری که برای انگشت ماشه ای استفاده می شود، فیزیوتراپی می باشد. در صورتی که مصرف دارو و سایر روش های قبلی برای درمان موثر واقع نشوند، در صورت نیاز پزشک فرد را به فیزیوتراپیست ارجاع داده تا با انجام برخی از فعالیت های ورزشی، به بهبود این عارضه کمک کند. با در نظر شدت عارضه و شرایطی که بیمار دارد، از درمان های متفاوتی در فیزیوتراپی استفاده می گردد که عبارتند از:

    1. کایروپراکتیک

      در این روش از دستگاهی استفاده نشده و فیزوتراپیست با کمک دست به درمان این عارضه می پردازد. در روش کایروپراکتیک، محل آسیب دیده به صورت دایره ای شکل توسط پزشک ماساژ داده می شود. با این کار گردش خون در بافت بیشتر شده و تنش و فشاری که روی انگشت دست انباشته شده بود، کاهش می یابد. کایروپراکتیک با کاهش تورم و درد، مانع از قفل شدن انگشت دست شده و به شما این امکان را می دهد تا بتوانید انگشتان خود را خم و راست کنید.
    2. شاک ویو تراپی

      در این روش با یک فشار بالا، جریان الکتریکی به قسمت آسیب دیده اعمال می شود و گردش خون بیشتر می گردد. در نهایت بافت آسیب دیده شروع به بازسازی و ترمیم خواهد کرد و التهاب و درد کاهش می یابد.
    3. اولتراسوند تراپی

      در این روش امواجی به ناحیه آسیب دیده وارد شده تا بافت مورد نظر بهبود یابد. اولتراسوند تراپی بدون اینکه دردی ایجاد کند، می تواند به افزایش جریان خود در بخش آسیب دیده و کاهش التهاب و درد کمک کند.
    4. لیزر تراپی

      در لیزر تراپی، اشعه لیزر به بخش آسیب دیده تابانده شده تا با افزایش جریان خون، این بافت بهبود و ترمیم یابد. در نتیجه می توانید انگشت خود را بدون درد، خم و راست کنید.
    5. مگنت تراپی

      در روش مگنت تراپی، فیزیوتراپیست به کمک امواج الکترومغناطیسی به کاهش درد و التهاب ناحیه آسیب دیده، تقویت بافت مورد نظر، افزایش گردش خون در بافت، سرعت دادن به ترمیم عصب های آسیب دیده پرداخته و باعث می شود تا بتوانید به راحتی انگشتان خود را باز و بسته نمایید.
    6. طب سوزنی

      شاید نان طب سوزنی را شنیده باشید، آیا می دانستید که می تواند برای درمان تریگرفینگر نیز موثر باشد؟ انجام این کار نزد متخصص در مدت زمان 30 الی 45 دقیقه و به مدت 6 هفته می تواند با افزایش دامنه حرکتی شما تا حد زیادی به کاهش درد کمک کند.
  5. جراحی انگشت ماشه ای

    جراحی

    گاهی اوقات میزان این عارضه به میزانی شدید است که با کمک روش های قبلی نمی توان به درمان این عارضه پرداخت. به همین جهت با از یک روش تهاجمی یعنی جراحی استفاده کرد. برای درمان عارضه تریگر فینگر، جراحی به دو صورت قابل انجام است که عبارتند از:

    1. جراحی باز

      برای این کار فوق تخصص جراحی دست برش کوچکی در کف دست شما ایجاد کرده و برای باز کردن غلاف تاندون نیز برشی در آن ایجاد می کند. با ایجاد فضایی برای حرکت تاندون به شکل آزادانه، جراح زخم را بخیه زده و این جراحی با موفقیتی بالای 99 درصد می تواند به بهبود و درمان عارضه انگشت ماشه ای کمک کند.
    2. جراحی آزاد سازی زیرپوستی

      این روش نسبت به جراحی باز تا حدودی کم تهاجمی تر می باشد. جراح به جای اینکه در کف دست برشی ایجاد کند، یک سوزن را به پایه انگشت وارد می کند. سپس با کمک سوزن، محدودیت تاندون را بر طرف می کند. روش آزاد سازی زیرپوستی، در زمانی کوتاه نتایج بسیار موثری را به همراه دارد و در دراز مدت نیز، تاثیرا بسیار خوبی را به جای می گذارد.

حرکات اصلاحی برای انگشت ماشه ای

شما با انجام برخی از تمرینات می توانید به کاهش علائم خود کمک کنید. برای به دست آوردن نتیجه مطلوب، بهتر است تا این تمرینات به صورت مداوم و یا مشورت پزشک انجام شوند.

  1. تمرین اول: کشش بسط دهنده انگشت

    تمرین اول: کشش بسط دهنده انگشت

    برای انجام این تمرین، دست خود را روی سطحی سفت به شکل صاف بگذارید. برای نگه داشتن انگشت آسیب دیده خود، از دست دیگرتان کمک بگیرید و به صورت بسیار آرام این انگشت را تا جای ممکن بالا ببرید و چند ثانیه به همین شکل نگه داشته و بعد رها کنید. این کشش می تواند برای تمام انگشتان دست و پا موثر باشد. (تکرار این حرکت 1 ست 5 تایی و 3 بار در روز)
  2. تمرین دوم: پرس کف دست

    تمرین دوم: پرس کف دست

    برای این کار، اشیا کوچکی را با دست خود بردارید و چند ثانیه در کف دست خود فشار دهید.
  3. تمرین سوم: سرخوردن تاندون

    تمرین سوم: سرخوردن تاندون

    برای این تمرین، انگشتان دست خود را کاملا از هم باز کنید و به صورت بسیار آرام تا جایی که انگشتان به کف دست برسند، آن ها را خم نمایید.
  4. تمرین چهارم: تمرین O

    تمرین چهارم: تمرین O

    برای این تمرین، باید انگشت آسیب دیده ی خود را به صورتی کنار انگشت شست خود قرار دهید تا به شکل O در بیاید و 5 ثانیه در این حالت بمانید. (ست 10 تایی 2 بار در روز)
  5. تمرین پنجم: کشیدن انگشت با کش

    تمرین پنجم: کشیدن انگشت با کش

    برای این انجام این تمرین، یاد انگشت های دست خود را به شکلی خم کنید که تنها از بند اول خم شوند. سپس کشی به دور آن ها بیاندازید و دستان خود را باز و بسته نمایید.

  6. تمرین ششم: باز کردن دست

    تمرین ششم: باز کردن دست

    این تمرین علاوه بر تقویت برخی از عضلات انگشتان، می تواند برای بهبود انگشت ماشه ای بسیار موثر باشد. در ابتدا دست خود را باز نمایید و انگشت هایتان را به طور کامل از یکدیگر فاصله دهید و سپس آن ها را جمع کنید.
  7. تمرین هفتم: باز کردن انگشتان دست از یکدیگر

    تمرین هفتم: باز کردن انگشتان دست از یکدیگر

    برای انجام این تمرین، انگشت آسیب دیده خود را با انگشت کناری خود باز کنید و چند ثانیه نگه دارید.

مراقبت های بعد از جراحی تریگر فینگر

به طور کلی جراحی موفق زمانی است که شما بعد از عمل بتوانید به خوبی انگشتان دست خود را به راحتی و بدون هیچ دردی حرکت دهید. نکاتی که پس از جراحی این بیماری باید مورد توجه شما قرار بگیرند، عبارتند از:

  1. پانسمانی که روی محل جراحی شده قرار می گیرد را می توانید بعد از دو روز بردارید.
  2. معمولا تمام افراد قادر به حرکت دادن انگشت خود بعد از جراحی هستند. اگر مقداری درد و ناراحتی احساس کردید، بدانید که این روند طبیعی بوده و بعد از مدتی از بین می رود.
  3. دارو های تجویز شده توسط پزشک خود را در زمان های تعیین شده مصرف نمایید.
  4. برای اینکه به کاهش درد و تورم خود کمک کنید، بهتر است تا به دفعات دست خود را به سطحی بالاتر از قلب خود ببرید.
  5. بعد از دو روز می توانید محل جراحی شده را شست و شو دهید، اما احتیاط کنید تا آن را بیش از حد در معرض آب قرار ندهید.
  6. در خصوص رانندگی بهتر است هر زمانی که بدون دارو های ضد درد قادر به رانندگی هستید، این کار را انجام دهید.

سوالات متداول

  1. در بیماری انگشت ماشه ای کدام تاندون دچار آسیب دیدگی می گردد؟

    به جز انگشت شست، مابقی انگشتان دست دارای دو تاندون به نام فلکسور که به تاندون های خم کننده معروف هستند و دو نوع سطحی و عمقی دارند، می باشند. تاندون سطحی با چسبیدن به ابتدای انگشتان، سبب خم شدن بند میانی انگشتان شده و تاندون عمقی با چسبیدن به مفصل انتهایی انگشتان، سبب خم شدن انگشت ها از بخش انتهایی می گردد. اگر در این نواحی تاندونی دچار پارگی و آسیب دیدگی شود، خم کردن انگشتان با مشکلاتی مواجه شده و درد بروز می کند.
  2. مراحل بیماری انگشت ماشه ای به چه صورت است؟

    این بیماری می تواند در سه مرحله اولیه، متوسط و پیشرفته بروز کند. در مرحله اولیه ممکن است تا شما دردی را در نواحی اتصال انگشت و کف دست خود داشته باشید. در مرحله ی بعدی، انگشت خم شده خود را با درد صاف می کنید و در مرحله پیشرفته تر، لازم است تا از دست دیگر خود برای صاف کردن انگشت خم شده خود کمک بگیرید که این اتفاق با درد زیادی همراه می باشد.
  3. بهبودی بعد از عمل بیماری تریگرفینگر چگونه است؟

    تقریبا اکثر افرادی که تحت این نوع عمل جراحی قرار می گیرند، بلافاصله بعد از عمل قادر به حرکت دادن انگشتان دست خود هستند. البته در کف دست تا حدودی درد احساس می شود که به مرور رفع می گردد. با وجود اینکه فرد قادر به تکان دادن و حرکت دادن انگشت دست خود می باشند، اما معمولا بهبودی کامل چند هفته زمان می برد و گاها این زمان ممکن است تا 6 ماه نیز طول بکشد. انجام تمرینات ورزشی و فیزیوتراپی می تواند به سرعت بهبودی کمک کنند.

  4. در چه مواقعی و با دیدن کدام علائم باید سریعا به پزشک مراجعه نمود؟

    اگر مفصل انگشتان دست شما دچار التهاب و گرمی شد، باید سریعا برای درمان های فوری پزشکی اقدام نمایید، زیرا این علائم می توانند نشان از عفونت را داشته باشند. همچنین اگر در خم و راست کردن انگشت دست خود با مشکل و درد رو به رو شدید نیز، باید سریعا به پزشک مراجعه داشته باشید.
  5. اگر بیمار در چند انگشت خود و یا در در هر دو دست خود دچار این بیماری به صورت شدید شد، روند جراحی به چه صورت انجام می گیرد؟

    این جراحی می تواند روی چند انگشت و به صورت هم زمان اتفاق بیفتد. در بدترین حالت، ممکن است تا درد و حساسیت شدید بعد از عمل برای فرد ایجاد شود. انتخاب اینکه این تعداد چگونه انجام گیرد، توسط جراح و با مشورت بیمار صورت می گیرد.
  6. آیا این احتمال وجود دارد که یک انگشت، دو بار به عارضه انگشت ماشه ای مبتلا شود؟

    این احتمال وجود دارد یک انگشتی که به این عارضه مبتلا شده بود، بعد از بهبودی دوره اولیه خود، مجددا به انگشت ماشه ای دچار شود. این اتفاق به صورت نادر ایجاد می شود، اما در اکثر موارد در این شرایط باید جراحی را برای درمان آن انتخاب نمود.
خواندن 153 دفعه

نظر دادن