تشخیص، علائم، انواع و درمان آسیبهای لیگامان یا رباط مچ دست تشخیص، علائم، انواع و درمان آسیبهای لیگامان یا رباط مچ دست دکتر محمد علی اخوت پور | فوق تخصص جراحی دست، ترمیمی و میکروسرجری

تشخیص، علائم، انواع و درمان آسیبهای لیگامان یا رباط مچ دست

پنج شنبه, 25 شهریور 1400 ساعت 13:12
این مورد را ارزیابی کنید
(4 رای‌ها)

چکیده مطلب

موارد متعددی می توانند سبب آسیب رسیدن به رباط ها یا لیگامان های مچ دست شوند. آیا این آسیب ها را می شناسید؟ این آسیب ها درجه بندی های متفاوتی دارند. نشانه ها و علائم آن ها کدام است؟
در صورت آسیب دیدگی لیگامان ها، چه روش های درمانی مد نظر قرار داده می شوند؟ در این مقاله با دکتر محمد علی اخوت پور، متخصص ارتوپدی همراه باشید تا به طور مختصر و مفید شما را با آسیب های لیگامان مچ دست آشنا کنیم.

آسیب لیگامان مچ دست چیست؟

لیگامان ها یا رباط ها، بافت های پیوندی محکمی هستند که دو استخوان را به هم متصل می کنند. آسیب های لیگامان مچ دست بر اثر پیچ خوردگی و یا به اصطلاح رگ به رگ شدن دست، ایجاد می شوند. عوامل متفاوتی می توانند باعث کشیدگی و پارگی رباط ها شوند و این اتفاق معمولا با درد همراه می باشد.

علائم آسیب به رباط ها

آسیب به رباط های مچ دست شامل علائم زیر می باشد:

  1. احساس درد در مچ دست که حرکت دادن مچ را سخت می کند.
  2. تورم و التهاب در مچ دست
  3. عدم توانایی در حمل اشیاء
  4. مشاهده کبودی در مچ دست و نواحی اطراف آن
  5. احساس گرما در مچ دست
  6. حساس شدن به لمس

تشخیص آسیب رباط مچ دست

تشخیص آسیب لیگامان های مچ دست طی مراحل زیر انجام می شود:

  1. معاینه ی فیزیکی

    متخصص ارتوپدی در مرحله اول معاینات فیزیکی مچ دست را انجام می دهد و نحوه حرکت دست و میزان حساسیت آن به لمس و سایر علائم موجود را مورد بررسی قرار می دهد.
  2. آزمایشات تصویربرداری

    متخصص ارتوپدی پس از انجام معاینات فیزیکی و بررسی وضعیت مچ دست، ممکن است انجام برخی تصویربرداری ها را توصیه کند تا میزان آسیب دیدگی و وضعیت استخوان ها و رباط های آسیب دیده را به طور دقیق تشخیص دهد. این تصویربرداری ها شامل موارد زیر می باشند:
    • رادیوگرافی

      در تصویربرداری رادیوگرافی که با اشعه ایکس انجام می شوند، لیگامان ها مشخص نمی شوند و این تصویربرداری برای بررسی وضعیت استخوان ها می باشد، زیرا ممکن است حین پیچ خوردگی مچ دست، علاوه بر آسیب به لیگامان ها، استخوان ها نیز دچار شکستگی شده باشند.
    • ام آر آی

      ام آر آی یک روش تصویربرداری رزونانس مغناطیسی می باشد که می تواند تصویر واضحی از بافت های نرم در اختیار پزشک معالج قرار دهد. پس در صورت وجود آسیب در رباط ها یا لیگامان ها با استفاده از تصاویر به دست آمده از این طریق می توان به تشخیص درستی از آن و انتخاب روش درمانی مناسب اقدام کرد.
    • آرتروسکوپی

      در این روش رنگ مخصوصی درون مفصل مچ دست تزریق می شود که این رنگ به واضح تر نشان دادن وضعیت مفصل و رباط ها در تصویربرداری کمک می کند.

درجه بندی آسیب های لیگامان مچ دست

آسیب به لیگامان ها یا رباط ها زمانی ایجاد می شود که فشاری بیشتر از میزان تحمل این بافت ها به آن ها وارد شود و میزان آسیبی که این فشار وارد می کند معمولا شامل 3 درجه می باشد:

  1. درجه 1

    در این نوع، شدت آسیب و کشیدگی رباط، خفیف بوده و رباط ها کشیده می شوند، اما دچار پارگی نمی شوند، همچنین بی ثباتی در مفصل ایجاد نمی شود.
  2. درجه 2

    در این نوع، رباط دچار کشیدگی می شود و پارگی های جزئی در فیبر های رباط ها ایجاد می گردد و مقداری بی ثباتی در مفصل احساس می شود.
  3. درجه 3

    در این نوع، رباط کاملا پاره می شود و معمولا مفصل ثبات خود را از دست می دهد.

روش های درمان آسیب رباط مچ دست

درمان آسیب دیدگی رباط مچ دست بستگی به شدت آسیب دارد. در ادامه مطلب به معرفی انواع درمان می پردازیم:

  1. درمان های اولیه

    انجام درمان های اولیه به بهبود سریع تر علائم آسیب رباط های مچ دست کمک زیادی می کند. در ادامه به این درمان ها اشاره می کنیم:
    • استراحت

      پس از آسیب دیدگی مچ دست، سعی کنید از دست خود استفاده نکنید و به آن استراحت دهید تا علائم آن بهبود یابند.
    • استفاده از کمپرس یخ

      استفاده از کمپرس یخ در کاهش التهاب و تسکین درد موثر است. کمپرس یخ را چند بار در روز به مدت 20 دقیقه بر روی محل آسیب دیده قرار دهید و برای انجام آن نباید یخ مستقیما با پوست تماس داشته باشد زیرا باعث آسیب به پوست شما می شود. بهتر است آن را درون حوله قرار دهید.
    • بالا نگه داشتن دست

      دست آسیب دیده خود را بالاتر از سطح قلب نگه دارید تا به کاهش تورم آن کمک کنید.
    • استفاده از باند طبی

      یک باند طبی را دور مچ دست و انگشتان خود بپیچانید، با این کار می توان به ثابت ماندن و حرکت نکردن مچ دست، کمک کرد. دقت کنید که آن را بیش از حد محکم نبندید تا مانع از جریان گردش خون در آن ناحیه نشوید.
  2. دارو درمانی

    استفاده از داروهای زیر به تسکین درد و التهاب ایجاد شده در رباط های مچ دست، کمک می کند:
    • مصرف دارو های مسکن

      مصرف دارو های غیر استروئیدی بدون نسخه، مانند استامینوفن و ایبوپروفن باعث کاهش درد و تورم می شود. مصرف بیش از حد این دارو ها می تواند شامل عوارضی باشد، پس این دارو ها را با توجه به دستورالعمل نوشته شده بر روی برچسب آن ها و یا توصیه پزشک استفاده کنید.
    • استفاده از پماد های موضعی

      استفاده از داروهای موضعی مانند پماد یا برچسب های مسکن و قرار دادن آن ها بر محل آسیب دیده به تسکین درد کمک می کنند.
  3. آتل بندی

    با تجویز پزشک معالج، ممکن است پیچ خوردگی های متوسط مچ دست نیاز به استفاده از آتل به مدت یک هفته یا بیشتر داشته باشند. این آتل بندی به ثابت نگه داشتن مچ دست به ویژه هنگام انجام فعالیت های روزانه کمک می کند. برای پیشگیری از خشک شدن مچ دست، متخصص ارتوپدی، تمریناتی را به بیمار آموزش می دهد.
  4. فیزیوتراپی

    با توجه به شدت و نوع آسیب دیدگی رباط های مچ دست، فیزیوتراپیست روش های درمانی متناسب با شرایط بیمار را به او پیشنهاد می دهد. این روش های درمانی شامل موارد زیر می باشند:
    1. الکتروتراپی

      الکتروتراپی

      الکتروتراپی روشی است که در آن با اعمال جریان الکتریکی در ناحیه آسیب دیده بدن به بهبود آن کمک می کنند. نوع الکتروتراپی که دریافت می کنید به آسیب فردی شما و مرحله بهبودی بستگی دارد. ترکیب الکتروتراپی با سایر تکنیک های درمانی مانند درمان دستی و ورزش به رسیدن به بهترین نتایج ممکن کمک می کند. مزایای الکتروتراپی شامل مواردی از جمله تسریع بهبود، کاهش تورم و درد می باشد.
    2. ورزش و حرکات اصلاحی

      تمرینات کششی

      با مراجعه به کلینیک فیزیوتراپی، فیزیوتراپیست با توجه به نوع آسیب رباط مچ دست بیمار، به او تمریناتی جهت تقویت مچ دست آسیب دیده، آموزش می دهد تا آسیب دیدگی سریع تر بهبود یابد.
    3. ماساژ

      ماساژ

      ماساژ درمانی یکی از روش های فیزیوتراپی می باشد که در آن فیزیوتراپیست با لمس و فشار وارد کردن به ناحیه آسیب دیده، باعث می شود که جریان خون و اکسیژن رسانی به آن قسمت افزایش یابد و بهبودی سریع تر حاصل شود.
    4. مگنت‌تراپی

      مگنت تراپی یک روش درمانی بی خطر است که در آن با اعمال امواج مغناطیسی به ناحیه آسیب دیده به تسکین درد، کاهش التهاب و تورم و در نتیجه افزایش سرعت بهبود بافت آسیب دیده، کمک می کند.
    5. اولتراسوند تراپی

      هدف از اولتراسوند تراپی بهبود درد و التهاب و افزایش سرعت بهبودی بافت آسیب دیده با اعمال امواج مکانیکی می باشد. گرمای ایجاد شده در عمق بافت بر اثر ارتعاشاتی که این امواج تولید می کنند، باعث افزایش گردش خون در آن ناحیه می شوند.
  5. جراحی

    در صورتی که پیچ خوردگی شدید بوده و رباط دچار پارگی شده باشد، ممکن است جهت ترمیم آن نیاز به انجام جراحی باشد که با توجه به شدت آسیب دیدگی نوع آن مشخص می شود. انواع جراحی هایی که برای درمان آسیب دیدگی شدید رباط های مچ دست انجام می شوند، عبارتند از:
    • جراحی باز

      در جراحی باز، رباط هایی که از محل اتصال به استخوان جدا شده اند را مجددا به استخوان متصل می کنند و همچنین در صورت پارگی کامل رباط آن را ترمیم می کنند.
    • آرتروسکوپی

      در آرتروسکوپی، جراح ارتوپدی شکاف کوچکی بر روی دست ایجاد می کند و با وارد کردن ابزار آرتروسکوپ که به صورت یک لوله باریک می باشد، اقدام به ترمیم رباط آسیب دیده می نماید.

علل آسیب به رباط ها

موارد زیر می توانند سبب آسیب به رباط ها شوند:

  1. پیج خوردگی و کشیدگی ناگهانی لیگامان ها و مفاصل، باعث آسیب به آن ها می شود.
  2. وارد شدن ضربه و فشار زیاد به رباط ها از عوامل دیگر این آسیب ها می باشد.
  3. افتادن بر روی دست و یا تلاش برای نگه داشتن خود هنگام زمین خوردن، می تواند فشار زیادی بر رباط ها وارد کند.
  4. انجام ورزش هایی که با استفاده از راکت انجام می شوند و نیاز به چرخاندن مچ دست دارند، نیز می توانند سبب آسیب به لیگامان های مچ دست شوند.

پیشگیری از آسیب لیگامان های مچ دست

با رعایت و انجام برخی اقدامات ساده می توان از آسیب دیدگی رباط مچ دست پیشگیری کرد. برخی از این اقدامات عبارتند از:

  1. استفاده از تجهیزات محافظتی مانند مچ بند هنگام انجام فعالیت های ورزشی
  2. گرم کردن و انجام حرکات کششی لازم قبل از شروع ورزش
  3. استفاده از کفش مناسب جهت پیشگیری از زمین خوردن
  4. داشتن رژیم غذایی خوب و مناسب جهت حفظ سلامتی و تقویت بدن در برابر آسیب های احتمالی
  5. خودداری از انجام تمرینات ورزشی هنگام احساس خستگی

سوالات متداول

  1. مدت زمان بهبودی رگ به رگ شدن مچ دست چقدر می باشد؟

    رگ به رگ شدن های خفیف معمولا طی چند روز بهبود می یابند، اما رگ به رگ های شدید تر چند هفته و گاهی تا چند ماه طول می کشد تا بهبود یابند.
  2. چه زمانی پس از بهبودی آسیب رباط مچ دست می توان به فعالیت قبلی خود بازگشت؟

    برای بازگشت به سطح قبلی فعالیت های بدنی خود عجله نکنید. برای شروع مجدد فعالیت های خود باید به موارد زیر دقت کنید:
    • هنگامی که مچ دست در حالت استراحت است هیچ دردی احساس نکنید.
    • هنگامی که می توانید بدون درد تمرین کنید و اشیاء را بگیرید و حرکت دهید.
    • هنگامی که دست، مچ، ساعد و بازوی دست آسیب دیده به اندازه ی دست، مچ، ساعد و بازوی دست سالم، قوی شود.
    • اگر فعالیت مچ دست خود را قبل از بهبودی کامل شروع کنید، باعث آسیب دائمی به آن می شوید.
خواندن 80 دفعه

نظر دادن