جراحی تعویض مفصل آرنج | دوره بهبودی، عوارض + روشها و هزینه جراحی تعویض مفصل آرنج | دوره بهبودی، عوارض + روشها و هزینه دکتر محمد علی اخوت پور | فوق تخصص جراحی دست، ترمیمی و میکروسرجری

جراحی تعویض مفصل آرنج | دوره بهبودی، عوارض + روشها و هزینه

پنج شنبه, 10 تیر 1400 ساعت 10:25
این مورد را ارزیابی کنید
(4 رای‌ها)

چکیده مطلب

آیا از درد آرنج رنج می برید؟ آیا خواب دشوار و کار کردن دردناک است؟ آیا نمی توانید از زندگی به طور کامل لذت ببرید؟ با پیشرفت علم پزشکی روش های درمانی بسیاری اختراع شده که می توانند به بهبود وضعیت جسمانی کمک کند. شاید در رابطه با تعویض مفصل آرنج شنیده باشید؟ آیا شما نیز به این درمان نیاز دارید؟ مزایا و معایب تعویض مفصل آرنج کدام اند؟ این جراحی چگونه انجام می شود؟
در این مقاله علاوه بر پاسخ دادن به سوالات بالا، به بررسی علل و آسیب های آرنج و دیگر روش های درمان آن پرداخته ایم. درصورتی که به دنبال یافتن روش هایی جهت تسکین درد و درمان دردهای آرنج هستید، مطالعه این مطلب به شما توصیه می شود.

تعویض مفصل آرنج چیست؟

در تعویض مفصل آرنج، جراح مفصل آرنج شما را با مفصل مصنوعی که از دو ایمپلنت که به استخوان بازوی شما متصل می شوند، جایگزین می کند. یک لولای فلزی و پلاستیکی ایمپلنت ها را به هم متصل می کند. عمل تعویض مفصل آرنج همانند عمل تعویض مفصل ران و زانو می باشد. برای انجام این جراحی حتما باید به جراح متخصص و با تجربه در این زمینه مراجعه کنید. در صورتی که دچار هرگونه مشکلی در ناحیه آرنج خود می باشید، می توانید با دکتر محمد علی اخوت پور، فوق تخصص جراحی دست و اعصاب محیطی، مشورت داشته باشید.

جراحی تعویض مفصل آرنج به چه افرادی توصیه می شود؟

معمولا افرادی که با انجام تمام روش های غیر جراحی درمان نشده اند، کاندیدای تعویض مفصل آرنج می باشند. می توان گفت که این جراحی برای افراد زیر توصیه می شود.

  1. افرادی که به طور شدید دچار آسیب دیدگی بازو شده اند.
  2. افرادی که مبتلا به آرتریت روماتوئید هستند.
  3. افرادی که دارای شکستگی های تروماتیک می باشند.
  4. افرادی که درد شدید دست آن ها با هیچ روش دیگری درمان نمی شود.
  5. افرادی که به دلیل سن بالا و با داشتن پوکی استخوان، دچار شکستگی و یا خرد شدگی استخوان آرنج شده اند.

علل نیاز به تعویض مفصل آرنج

درد شدید، نامحدود شدن دامنه حرکتی و خشکی بیش از اندازه مفصل آرنج، مهمترین دلایل نیاز به تعویض مفصل آرنج هستند. در ادامه موارد دیگر را بیان می کنیم:

  1. آرتریت روماتوئید (رماتیسم مفصلی)

    آرتریت روماتوئید یک بیماری خود ایمنی است. در این بیماری مفاصل دچار التهاب، درد و تورم می شوند.
  2. آرتروز

    آرتروز بیماری روماتیسمی است که سبب التهاب مفاصل و درد در آن نواحی می شود. این بیماری بافت های اطراف مفصل و سایر بافت های همبندی و اسکلتی را درگیر می کند.
  3. ضربه دیدن شدید آرنج

    مشکلات آرنج اغلب هنگام زمین خوردن و یا ضربه ی شدید هنگام ورزش رخ می دهند.

علائم آسیب دیدگی آرنج

علائم آسیب دیدگی آرنج

در صورت بروز هر کدام از علائم زیر باید جهت درمان به متخصص ارتوپدی مراجعه کنید:

  1. کبودی، تورم یا درد شدید
  2. احساس بی حسی، سوزن سوزن شدن آرنج
  3. ناتوانی در بلند کردن اجسام
  4. درد ناگهانی یا شدید
  5. احساس گرما در اطراف مفصل آرنج
  6. تغییر شکل آشکار در آرنج شما
  7. استخوان بیرون زده
  8. عدم تسکین درد با وجود انجام درمان های خانگی

مزایای تعویض مفصل آرنج

از مزایای انجام عمل جراحی تعویض مفصل آرنج می توان به موارد زیر اشاره کرد:

  1. تسکین درد
  2. بهبود عملکرد آرنج و افزایش دامنه ی حرکتی مفصل
  3. شروع مجدد انجام فعالیت های روزانه

تعویض مفصل آرنج چگونه انجام می شود؟

مفصل آرنج مصنوعی دارای دو یا سه دسته بلند ساخته شده از فلز مرغوب است. یک لولای فلزی و پلاستیکی این دسته ها را به هم متصل می کند و باعث خم شدن مفصل مصنوعی می شود. مفاصل مصنوعی در اندازه های متفاوت ساخته می شوند تا مناسب افراد با سایز های مختلف باشند. در ادامه ی مطلب به مراحل انجام این عمل اشاره می کنیم.

  1. انجام این عمل با بیهوشی همراه است و بیمار حین عمل دردی را احساس نمی کند.
  2. برشی در پشت آرنج ایجاد می شود تا پزشک بتواند مفصل آرنج شما را مشاهده کند.
  3. بافت آسیب دیده و قسمت هایی از استخوان های بازو که مفصل آرنج را تشکیل می دهند، برداشته می شوند.
  4. از مته برای ایجاد سوراخ در مرکز استخوان بازو استفاده می شود.
  5. انتهای مفصل مصنوعی معمولاً در محل خود به هر استخوان چسبانده می شود. به این صورت که دسته های مفصل مصنوعی داخل کانال های استخوان های بازو و ساعد قرار داده می شوند و با استفاده از چسب مخصوصی که سیمان استخوانی نام دارد و یا روش های دیگری، در جای خود محکم می شوند.
  6. بافت اطراف مفصل جدید ترمیم می شود.
  7. زخم با بخیه بسته شده و یک بانداژ اعمال می شود. بازوی شما ممکن است در آتل قرار داده شود تا ثابت بماند.

مدت زمان بهبودی جراحی تعویض مفصل آرنج

مدت زمان بهبودی جراحی تعویض مفصل آرنج

به طور معمول 1 تا 2 روز در بیمارستان بستری می شوید پس از بازگشت به خانه، دستورالعمل های مراقبت از زخم و آرنج خود را انجام دهید. فیزیوتراپی برای کمک به شما در افزایش قدرت و استفاده از بازو مورد نیاز است و معمولا با تمرینات ملایم شروع می شود. افرادی که آتل دارند معمولاً چند هفته دیرتر از افرادی که آتل ندارند این درمان را شروع می کنند. برخی از افراد می توانند از آرنج جدید خود، 12 هفته بعد از عمل استفاده کنند، اما بهبود کامل می تواند تا یک سال طول بکشد. به طور کلی برای سپری کردن سریع تر دوره نقاهت خود لازم است تا نکات مراقبتی بعد از این جراحی را بدانید که در عنوان های بعدی این موارد را برای شما بیان می کنیم.

اقدامات لازم قبل از جراحی تعویض مفصل آرنج

برای حفظ سلامتی بیمار لازم است تا قبل از عمل جراحی به اقدامات قبل از آن نیز توجه شود:

  1. در صورت مصرف دارو حتما به پزشک جراح خود اطلاع دهید. طی 2 هفته قبل از جراحی ممکن است از شما خواسته شود تا مصرف داروهای رقیق کننده خون را متوقف کنید. این دارو ها شامل وارفارین، آسپرین یا دارو های دیگر می باشند. مصرف این داروها ممکن است باعث افزایش خونریزی در حین عمل جراحی شوند.
  2. در صورت ابتلا به دیابت، بیماری قلبی یا سایر شرایط پزشکی، به جراح خود اطلاع دهید.
  3. در صورت مصرف زیاد الکل به جراح خود اطلاع دهید.
  4. مصرف سیگار را ترک کنید، سیگار کشیدن می تواند روند بهبود زخم را کاهش دهد.
  5. در صورت ابتلا به سرماخوردگی ، آنفلوآنزا، تب، تبخال یا بیماری های دیگر قبل از عمل جراحی به جراح خود اطلاع دهید. گاهی اوقات زمان عمل جراحی در این شرایط تغییر می کند.
  6. قبل از عمل دستورالعمل های عدم نوشیدن یا خوردن چیزی را دنبال کنید.
  7. داروهایی را که جراح توصیه کرده است، مصرف کنید.
  8. به موقع به بیمارستان مراجعه کنید.

عوارض جراحی تعویض مفصل آرنج

عوارض جراحی تعویض مفصل آرنج

این عمل جراحی مانند سایر جراحی ها ممکن است عوارضی داشته باشد که عبارتند از:

  1. واکنش به داروها

    مصرف برخی داروها ممکن است با بدن بیمار سازگاری نداشته باشد و سبب بروز حساسیت یا عوارض دیگر در بیمار شود، در صورت بروز هرگونه واکنش، عارضه را به پزشک جراح خود اطلاع دهید.
  2. مشکلات تنفسی

    مشکلات تنفسی یکی از عوارض داروهای بیهوشی می باشند که ممکن است برای برخی بیماران اتفاق بیفتد که پزشک جراح با توجه به شرایط جسمانی بیمار اقدامات لازم جهت برطرف کردن این عارضه را انجام می دهد.
  3. خونریزی

    در برخی موارد ممکن است محل جراحی شده دچار خونریزی شود، در صورتی که میزان خونریزی کم باشد می توانید با قرار دادن گاز استریل تمیز و فشار دادن آن بر روی زخم، از ادامه ی خونریزی جلوگیری کنید، ولی اگر میزان خونریزی زیاد باشد، حتما با پزشک معالج خود تماس بگیرید.
  4. لخته شدن خون

    امکان لخته شدن خون در حین انجام عمل جراحی و یا پس از آن وجود دارد. لخته ی خون زمانی خطرناک می شود که توسط جریان خون به سمت قلب و ریه حرکت کند. در صورت بروز این عارضه پزشک جراح شما داروی ضد لخته ی خون تجویز می کنند.
  5. عفونت

    در صورت بروز عفونت باید به صورت جدی و فوری نسبت به درمان آن اقدام کرد. عفونت می تواند به دلیل تجمع باکتری ها در حین یا بعد از جراحی اتفاق بیفتد. در بعضی موارد ممکن است در دراز مدت و به دلیل تجمع باکتری های موجود در خون در اطراف مفصل رخ بدهد. درمان عفونت با تجویز آنتی بیوتیک توسط پزشک انجام می شود، ولی در صورتی که میزان آن بسیار زیاد باشد، با توجه به تشخیص پزشک جراح ممکن است نیاز به خارج کردن مفصل مصنوعی و جایگزینی آن باشد.
  6. شل شدن مفصل مصنوعی در طول زمان

    شایع ترین مشکل مفصل مصنوعی شل شدن آن است که در بیماران مختلف در زمان های متفاوتی رخ می دهد که با درد همراه است. البته پیشرفت علم پزشکی کمک کرده است تا این اتفاق نسبت به قبل دیرتر اتفاق بیفتد.
  7. آسیب عروق خونی و عصبی در حین عمل جراحی

    عروق خونی و اعصاب مهمی از محل آرنج عبور می کنند که ممکن است در حین عمل جراحی آسیب ببینند. در نتیجه باید به پزشک ماهر و با تجربه جهت انجام عمل جراحی مراجعه کرد.

هزینه جراحی تعویض مفصل آرنج

به طور کلی هزینه ی تعویض مفصل آرنج به فاکتورهای متعددی بستگی دارد که پس از مراجعه و مشورت با پزشک جراح خود می توانید به برآورد درستی از آن برسید. از جمله ی این فاکتورها می توان به موارد زیر اشاره کرد:

  1. جنس پروتز
  2. هزینه های اتاق عمل
  3. هزینه ی دارو
  4. تعداد روزهای بستری در بیمارستان
  5. تیپ بیمارستان (دولتی یا خصوصی بودن)
  6. دستمزد جراح

مراقبت های بعد از جراحی تعویض مفصل آرنج

مراقبت های بعد از جراحی تعویض مفصل آرنج

پس از انجام عمل جراحی تعویض مفصل آرنج، مانند سایر عمل های جراحی، انجام نکات مراقبتی جهت افزایش روند بهبود بیماری لازم و ضروری است. در ادامه ی مطلب به این نکات اشاره می کنیم:

  1. تعویض به موقع بانداژها
  2. خشک و تمیز نگه داشتن محل جراحی شده
  3. شروع جلسات فیزیوتراپی
  4. بلند نکردن وسایل سنگین
  5. جلوگیری از افزایش وزن
  6. مراجعه ی مرتب به پزشک جهت بررسی وضعیت و سلامت آرنج
  7. پرهیز از رانندگی به مدت 4 هفته

سوالات متداول

  1. آیا عمل جراحی تعویض مفصل آرنج دردناک است؟

    به دلیل بیهوشی در حین جراحی، بیمار دردی را احساس نخواهد کرد، اما به هر حال بروز مقداری درد و ناراحتی بعد از انجام هر نوع عمل جراحی طبیعی بوده که به مرور زمان با مصرف دارو های مسکن و رعایت توصیه های پزشک متخصص از بین می روند.
  2. خشک کردن مفصل آرنج بهتر است یا تعویض مفصل آن؟

    نوع عمل جراحی مفصل آرنج بستگی به شرایط بیمار دارد. در صورتی که بیمار جوان باشد و فعالیت های سنگین انجام دهد، روش خشک کردن مفصل پیشنهاد می شود. زیرا در این روش استخوان بازو و زند زبرین به هم جوش می خورند، (مفصل قدرت حرکت خود را از دست می دهد) و مفصل تحمل فشار بیشتری را نسبت به مفصل مصنوعی دارد. در افراد مسن و کسانی که فعالیتشان فشار کمی به مفصل وارد می کند، روش تعویض مفصل مناسب است.
  3. فیزیوتراپی بعد از تعویض مفصل آرنج تا چه مدت زمانی باید انجام شود؟

    شروع جلسات فیزیوتراپی از اقدامات لازم پس از جراحی تعویض مفصل آرنج می باشد. با توجه به شرایط جسمی بیمار و تجویز پزشک ممکن است فرد تا 12 ماه نیاز به مراجعه به فیزیوتراپی داشته باشد.
  4. آناتومی مفصل آرنج چگونه است؟

    آرنج يك مفصل لولايى است كه از سه استخوان زند زيرين، زند زبرين و استخوان بازو تشكيل شده است. انتهای استخوان ها با غضروف پوشانده شده است که به آن ها کمک می کند تا به راحتی روی هم بلغزند. استخوان ها با رباط هایی که کپسول مفصلی را تشکیل می دهند، در کنار هم نگه داشته می شوند. قسمت داخلی کپسول مفصلی را غشای سینوویال پوشانده است که وظیفه ی ترشح مایع مفصلی را برعهده دارد.
خواندن 61 دفعه

نظر دادن