راهنمای جامع ارتوپدی | ارتوپدی چیست؟ راهنمای جامع ارتوپدی | ارتوپدی چیست؟ دکتر محمد علی اخوت پور | جراح ارتوپد

راهنمای جامع ارتوپدی | ارتوپدی چیست؟

یکشنبه, 06 تیر 1400 ساعت 07:44
این مورد را ارزیابی کنید
(7 رای‌ها)

چکیده مطلب

کلمه ارتوپدی (orthopaedics) دارای ریشه یونانی می باشد و آقای نیکولاس آندری برای اولین بار در سال 1741 دو لغت ارتو (به معنی صاف و مستقیم) و پدی (به معنی کودک و بچه) اصطلاح ارتوپدی را ساخت. شاید برای شما عجیب باشد که چرا این دو کلمه را انتخاب کردند؟ البته این موضوع بی علت نبوده و دلیل آن، وجود افرادی که از قبل در این حوزه فعالیت داشتند و به درمان و صاف کردن اندام کودکانی که دچار دست و پاها و یا ستون فقرات کج بوده اند، بوده است. امروزه ارتوپدی یک رشته تخصصی و حرفه ای است که به پیشگیری و درمان ناهنجاری های زیادی در عضلات اسکلتی فرد می پردازد.
آیا اطلاعاتی کافی درباره ارتوپدی دارید؟ آیا می دانید که کسب این تخصص در ایران چگونه است؟ چه درآمدی برای متخصصین در این رشته در ایران و در جهان وجود دارد؟چه نوآوری هایی در این رشته وجود دارد؟ در ادامه این مقاله با ما همراه باشید تا اطلاعات لازم را در این زمینه به دست آورید.

ارتوپدی چیست؟

ارتوپدی چیست؟

ارتوپدی تخصصی از رشته پزشکی می باشد که به تشخیص، درمان، توانبخشی و پیشگیری از بیماری هایی که مربوط به سیستم عضلانی اسکلتی بدن انسان است، می پردازد. منظور از سیستم عضلانی اسکلتی بدن انسان، عضلات، استخوان ها، رباط ها، تاندون ها و اعصاب است که می توانند سبب حرکت و فعالیت فرد شوند. این رشته مهم و تخصصی، ارتباط مستقیمی با پیشگیری و درمان بسیاری از بیماری های مادرزادی و مزمن و همچنین آسیب دیدگی های سیستم اسکلتی دارد. در حال حاضر، این رشته کاربرد های بسیار موثری برای همه سنین از نوزادان دارای پیچیدگی های گوناگون پا تا ورزشکاران جوان آسیب دیده و افراد مسن تر دارد. همچنین به درمان انواع شکستگی های سیستم عضلانی نیز می پردازد.

ارتوپدی در ایران

رشته ارتوپدی در ایران نسبتا جوان می باشد و می توان گفت که این رشته قبل از دهه 40، در ایران ناشناخته بود. در آن زمان درمان شکستگی ها توسط جراحان عمومی صورت می گرفت. از سال 1345 به بعد، به تدریج متخصصین ارتوپدی از سایر نقاط جهان به ایران آمدند و شروع تدریس این رشته در دانشگاه های ایران، از سال 1352 آغاز گردید.

آینده شغلی ارتوپدی در ایران

به طور کلی رشته ارتوپدی جایگزینی ندارد و در صورت بروز مشکلاتی در سیستم عضلانی و اسکلتی، افراد به کمک متخصصان ارتوپدی نیاز دارند. این تخصص نیازمند صبر و تحمل بالایی می باشد، زیرا اکثر مردم درمان خود را به دست فوق تخصص ارتوپدی این رشته می سپارند و ترجیح می دهند تا متخصصان تازه کار را انتخاب نکنند، به همین دلیل آینده شغلی این رشته به بردباری نیاز دارد. با توجه به اینکه رشته ارتوپدی در ایران تقریبا تازه کار است، هنگامی که مردم آگاهی و اطلاعات کاملی از این رشته درمانی بی نظیر، پیدا کنند، می توانیم بگوییم که آینده شغلی متخصص ارتوپدی در ایران بسیار عالی خواهد بود.

درآمد ارتوپدی در ایران

درآمد و حقوق ارتوپدی در ایران، به این بستگی دارد که فرد در چه محیط کاری مشغول به کار شود و اینکه چه تخصصی را از این رشته به دست آورده باشد. می توان بیان کرد که متوسط حقوق متخصصین در این رشته در بیمارستان های دولتی حدود 50 میلیون تومان در ماه می باشد.

چه دانشگاه هایی به ارائه رشته ارتوپدی در ایران می پردازند؟

در ایران دانشگاه های زیر این رشته را ارائه می دهند:

  1. علوم پزشکی تهران
  2. دانشگاه علوم پزشکی ایران
  3. دانشگاه علوم پزشکی شیراز
  4. دانشگاه علوم پزشکی کاشان
  5. علوم پزشکی گلستان
  6. دانشکده پزشکی اصفهان

آینده شغلی ارتوپدی در جهان

آینده شغلی ارتوپدی در جهان

دفتر آمار کار تخمین زده است که تا حدود 10 سال آینده، وضعیت شغلی بسیار خوب و عالی برای متخصصین در این رشته وجود خواهد داشت. افزایش تعداد سالمندان نیز نیاز به این جراحان را بیشتر می کند. همچنین نیاز به این جراحان برای مناطق کم در آمد نیز افزایش یافته که بسیاری از متخصصین ارتوپدی و جراحان تمایل به کار کردن در این مناطق را از خود نشان داده اند. بنابراین می توان گفت که چشم انداز شغلی خوبی برای ارتوپدی در جهان وجود خواهد داشت.

درآمد ارتوپدی در جهان

در جهان جراحان ارتوپدی به نسبت حقوق بالایی دریافت می کنند. معمولا متوسط درآمد آن ها، حدود 39000 دلار در سال می باشد. متخصصینی که در مطب و یا کلینیک خود مشغول به کار هستند، درآمد و حقوق بالاتری نسبت به متخصصانی که تنها در بیمارستان کار می کنند، دارند. البته این نکته هم وجود دارد که متخصصینی که در بیمارستان کار می کنند، می توانند بیمه درمانی و مزایای دیگری نیز داشته باشند، در حالی که جراحان خود اشتغال، خود باید به تامین این موارد بپردازند.

دانشگاه های برتر ارائه دهنده رشته ارتوپدی در جهان

برترین دانشگاه هایی که به ارائه تخصص ارتوپدی می پردازند، عبارتند از:

  1. دانشگاه جان هاپکینز
  2. دانشگاه واشنگتن
  3. دانشگاه کالیفرنیا
  4. دانشگاه پنسیلوانیا
  5. دانشگاه کمبریج

ژورنال های معتبر جهانی ارتوپدی

برخی از نشریه های معتبر ارتوپدی عبارتند از:

  1. British Journal of Sports Medicine

    مجله پزشکی ورزشی انگلیس (BJSM) یک پورتال چند رسانه ای است که تحقیقات، بررسی ها و بحث های اصلی مربوط به جنبه های مربوط به ورزش و پزشکی ورزشی، از جمله فیزیوتراپی و توانبخشی را ارائه می دهد.
  2. American Journal of Sports Medicine

    مجله پزشکی ورزشی آمریکا که در سال 1972 تاسیس شد، نشریه رسمی انجمن ارتوپدی آمریکا برای پزشکی ورزشی است. این مقاله شامل مقالات اصلی است که در مورد آسیب به جراحان ارتوپدی متخصص در پزشکی ورزشی و پزشکان تیم، مربیان ورزش و فیزیوتراپیست ها در مورد علل و اثرات آسیب یا بیماری ناشی از ورزش یا تحت تأثیر آن قرار دارد.
  3. Journal of Arthroplasty

    مجله آرتروپلاستی مبانی بالینی و علمی را برای جایگزینی مفصل گرد آورده است. این مجله معتبر، تحقیقات و نسخه های خطی اصلی را با بالاترین کیفیت از تمام زمینه های مربوط به جایگزینی مفصل یا درمان عوارض ناشی از آن، از جمله مواردی که با مجموعه های بالینی و تجربه، طراحی پروتز، بیومکانیک، مواد بیولوژیکی، متالورژی، پاسخ بیولوژیک به جراحی مفصل منتشر می کند.
  4. Journal of Bone and Joint Surgery - Series A

    مجله جراحی استخوان و مفصل (JBJS) برای بیش از 125 سال ارزشمندترین منبع اطلاعاتی برای جراحان و محققان ارتوپدی بوده و استاندارد طلایی در اطلاعات علمی مورد بررسی در این زمینه است. JBJS که یک مجله اصلی و یک مطالعه اساسی برای جراحان عمومی و همچنین متخصص ارتوپدی در سراسر جهان است، تحقیقات مبتنی بر شواهد را برای افزایش کیفیت مراقبت از بیماران ارتوپدی منتشر می کند. استاندارد های تعالی و کیفیت بالا در هر کاری که انجام می دهیم، از علم در مورد محتوای منتشر شده گرفته تا خدمات مشتری که ارائه می دهیم، حفظ می شود.
  5. International Journal of Sports Physiology and Performance

    مجله بین المللی فیزیولوژی و عملکرد ورزش (IJSPP) بر روی فیزیولوژی و عملکرد ورزشی متمرکز است و به پیشرفت دانش فیزیولوژیست های ورزشی، محققان عملکرد ورزشی و سایر دانشمندان ورزش اختصاص دارد. IJSPP هر سال 10 شماره منتشر می کند.
  6. Exercise and Sport Sciences Reviews

    بررسی های ورزش و علوم ورزشی از ژانویه 2000 از یک کتاب سالانه مجموعه جلد سخت به یک مجله سه ماهه منتقل شد. مأموریت این انتشارات ارائه سه ماهه برتر معاصرترین بررسی های علمی، پزشکی و تحقیقاتی است. موضوعاتی که در زمینه پزشکی ورزشی و علم ورزش ظهور می کنند. این نشریه تلاش می کند تا مرتبط ترین و موضعی ترین اطلاعات را به دانشجویان، اساتید، پزشکان، دانشمندان و متخصصان برای کاربردهای عملی و تحقیقاتی ارائه دهد.
  7. Journal of Hand Surgery

    مجله جراحی دست مقالات اصلی و بررسی شده مربوط به پاتوفیزیولوژی، تشخیص و درمان بیماریها و شرایط اندام فوقانی را منتشر می کند. این موارد شامل مطالعات علوم بالینی و علوم پایه، همراه با گزارش موارد است. ویژگی های خاص شامل مقالات مرور (از جمله مفاهیم فعلی و چشم انداز جراحی دست)، بررسی کتاب ها و رسانه ها و نامه هایی به ویراستار است.
  8. Journal of Shoulder and Elbow Surgery

    این نشریه معتبر که برای هشت سازمان تخصصی برجسته منتشر شده است، تنها نشریه ای است که منحصراً به تکنیک های پزشکی، جراحی و فیزیکی برای درمان آسیب بیماری اندام فوقانی، از جمله کمربند شانه، بازو و آرنج متمرکز است. ژورنال از نظر بالینی و بررسی همگانی، یک مجالس بین المللی برای تبادل اطلاعات در مورد تکنیک ها، ابزارها و مواد جدید فراهم می کند. مجله جراحی شانه و آرنج دارای عکس های واضح، تصاویر حرفه ای و نمودارهای صریح است که روش های جراحی را نشان می دهد و دستگاه های کاشت را به تصویر می کشد. موضوعات تحت پوشش شامل شکستگی، دررفتگی، بیماری ها و آسیب های روتاتور کاف، تکنیک های تصویربرداری، آرتروز، آرتروسکوپی، آرتروپلاستی و توان بخشی است.

روش های تشخیص در رشته ارتوپدی

روش های تشخیص در رشته ارتوپدی

پزشکان ارتوپدی بعد از اینکه ارزیابی کاملی از شرح حال بیماران به دست آوردند، از روش های تشخیصی زیر نیز کمک می گیرند:

  1. عکس رادیولوژی

    به طور معمول دو نمای رو به رو و نیم رخ با استفاده از عکس رادیولوژی به تشخیص بیماری و آسیب کمک می کند.
  2. اسکن ایزوتوپ

    این نوع اسکن، به منظور تشخیص تومور های استخوانی و ارزیابی بعضی از انواع شکستگی ها مورد استفاده قرار می گیرد.
  3. سی تی اسکن

    تشخیص بسیاری از ضایعات استخوانی که به کمک رادیولوژی مشخص نمی باشد، با استفاده از سی تی اسکن کاملا موثر است.
  4. سونوگرافی

    سونوگرافی به منظور تشخیص کیست، تومور های نسج نرم، افیوژن مفصلی، آبسه و هماتوم مورد استفاده قرار می گیرد.
  5. نوار عصب عضله

    برای بررسی هدایت عصبی، از این تست استفاده می شود که به خوبی می تواند به تشخیص ضایعات عصبی و عضلانی بپردازد.
  6. ام آر آی

    ام آر آی می تواند برای مشاهده بافت نرم مانند تاندون، عضله، رباط، عناصر عصبی و عروقی و علاوه بر آن، بافت غضروفی و مغز استخوان بسیار مناسب باشد.
  7. آرتروسکوپی

    آرتروسکوپی می تواند برای بررسی ضایعات درون مفصلی بسیار موثر و مناسب باشد.

انواع جراحی ارتوپدی

انواع جراحی های ارتوپدی عبارتند از:

  1. جراحی شانه و دست

    در این نوع جراحی به درمان آسیب های وارد شده به دست، شانه، بازو، آرنج، مچ دست و انگشتان دست پرداخته می شود تا دامنه حرکتی مفاصل، توان حرکتی خود را به دست آورند.
  2. جراحی ستون فقرات

    جراحی ستون فقرات در واقع شامل درمان طیف گسترده ای از بیماری های ستون فقرات می باشد. از این موارد می توان به بیرون زدگی دیسک کمر، آرتروز، انواع تومور ها و عفونت ها، انحرافات و شکستگی های ستون مهره ها، سرخوردگی مهره ها و ... اشاره کرد. البته باید بدانید که صرفا برای درمان این بیماری ها از جراحی استفاده نشده و ممکن است تا با روش های غیرجراحی بهبودی به دست بیاید.
  3. جراحی زانو و مفص زانو

    این نوع جراحی برای درمان و بازیابی توان حرکتی زانوی آسیب دیده مورد استفاده قرار می گیرد. معمولا انجام انواع جراحی های زانو در سنین بالا رایج می باشد.
  4. جراحی پا و مچ پا

    بسیاری از بیماری ها و مشکلات موجود در پا و مچ پا نیاز دارند تا به کمک این روش درمانی، بهبودی خود را به دست آورند.
  5. جراحی تومور های استخوانی

    اصلی ترین درمان برای تومور های استخوانی، جراحی است که در موارد شدیدتر بیماری لازم است تا از شیمی درمانی و یا رادیوتراپی نیز کمک گرفته شود.
  6. جراحی تعویض مفصل لگن

    در این جراحی، بخشی و یا همه مفصل لگن آسیب دیده خارج شده و جای آن از پروتز ها یا مفاصل مصنوعی استفاده می شود.
  7. جراحی ارتوپدی کودکان

    ارتوپدی اطفال و کودکان یک حیطه تخصصی در علم ارتوپدی است که در آن به درمان تمامی مشکلات عضلانی و اسکلتی کودکان پرداخته می شود.
  8. جراحی آسیب دیدگی های ورزشی

    آسیب دیدگی های ورزشی بسیار رایج بوده و در برخی از موارد که این مشکلات به کمک درمان های غیرجراحی بهبود نمی یابند، لازم است تا از جراحی کمک گرفته شود. این جراحی می تواند شامل جراحی تاندون آشیل پاره شده، انواع شکستگی ها و ... باشد.
  9. جراحی تروما

    این جراحی شاخه ای تخصصی از عمل جراحی است که در آن به درمان آسیب دیدگی ها و صدمات فیزیکی شدید پرداخته می شود. معمولا این مورد در زمان های اضطراری صورت می گیرد.

تحصیل در رشته ارتوپدی

ارتوپدی تخصصی است که فرد باید در ابتدا دکترای پزشکی را دریافت کند. مدت زمان تحصیلات تخصص ارتوپدی در کشور های مختلف با هم یکسان نبوده و متفاوت می باشد. برای به دست آوردن تخصص ارتوپدی در ایران، باید حدود 4 سال بعد از کسب دکترای پزشکی در این زمینه ادامه تحصیل داد. در این 4 سال، پزشک به نام رزیدنت شناخته شده و بعد از آن اگر در آزمون مربوطه، قبول شود، می تواند بورد تخصصی رشته ارتوپدی را دریافت نماید.

تفاوت تخصص ارتوپدی با رشته ارتوپدی فنی

تفاوت تخصص ارتوپدی با رشته ارتوپدی فنی

رشته ارتوپدی فنی یا همان رشته اعضا مصنوعی، شاخه ای وابسته به پزشکی و مرتبط با توانبخشی می باشد. کارشناسان در این زمینه به بررسی مباحثی از جمله آناتومی، علوم پایه مهندسی و فیزیولوژی بدن انسان می پردازند که در نهایت بتوانند برای عضو از دست رفته، اندام مصنوعی بسازند. این رشته بسیار مهم و پرکاربرد می باشد، زیرا هر فردی که در طول زندگی خود دچار مشکلاتی مانند از دست رفتن هر عضوی از بدن خود شود، می تواند با اندام های مصنوعی که توسط این کارشناسان ساخته می شوند، زندگی روزمره خود را از نو شروع نماید. به طور معمول ارتباط این کارشناسان با افراد معلول و همچنین افرادی که دارای توانایی بدنی ضعیفی می باشند، بیشتر است. اما تخصص ارتوپدی به پیشگیری و درمان ناهنجاری ها و آسیب های وارد شده به سیستم عضلات اسکلتی می پردازد.

نوآوری در ارتوپدی

به طور کلی، پیشرفت های چشمگیری در زمینه پزشکی به خصوص در زمینه ارتوپدی در سال های اخیر مشاهده شده است که در زیر آن ها را بیان می کنیم:

  1. درمان آرتروسکوپی که با کمک ابزار های خود می تواند به تشخیص و درمانی بیماری های مفصلی و رباطی بپردازد، افق های بسیار جدیدی را در علم ارتوپدی ایجاد کرده است.
  2. غضروف مفصلی به شدت در حال تحقیقات رو به رشد می باشد و تا جایی پیش خواهد رفت که سبب کاهش نیاز بعضی از افراد به تعویض مفصل گردد.
  3. با توجه به تحقیقات بسیار موثر سلولی، جراحان ارتوپدی می توانند قادر باشند تا در آینده به تحریک رشد رباط ها و استخوان های بیماران کمک کنند.
  4. در بیماری های پیشرونده مفصل، پیشرفت های بسیاری شکل گرفته است که جراحان می توانند تعویض کامل یک مفصل را با پروتز انجام دهند.

روش های درمان ارتوپدی

دو نوع روش کلی در درمان ارتوپدی وجود دارد که در ادامه به بررسی آن ها می پردازیم:

  1. درمان محافظه کارانه در ارتوپدی

    این نوع روش درمانی، شامل برنامه های فیزیکی و کاربردی بوده که در آن با کمک جریان مستقیم اولتراسوند و نور لیزر، به فعال شدن گردش خون و مواد مغذی در نقاط مربوطه کمک می کنند. طیف های درمانی گسترده ای در روش های محافظه کارانه ارتوپدی وجود دارند که شوک درمانی، احیا پزشکی، درمان درد، کایروپراکتیک و .. را می توانیم جز آن ها بدانیم.
  2. جراحی در ارتوپدی

    اگر درمان های محافظه کارانه برای بیمار کافی نباشد و نتواند سلامتی را به او برگرداند، پزشک از روش های جراحی کمک می گیرد. معمولا بیماری ها و آسیب های شانه، لگن، مفصل آرنج، زانو و مچ پا، اغلب با جراحی به بهبود کیفیت زندگی بیماران می پردازند.

تاریخچه ارتوپدی

شاید برایتان جالب باشد که بدانید بسیاری از پیشرفت هایی که در ارتوپدی ایجاد شده است، از تجربیات جنگ به دست آمده اند. در جنگ های قرون وسطی، درمان آسیب دیده ها به کمک نوار زخم های آغشته به خون اسب ها انجام می شد. با وجود اینکه غیر بهداشتی بود، اما از خشک شده ی این نوار ها استفاده می کردند. همانطور که در ابتدای مقاله بیان کردیم، اصطلاح ارتوپدی در اصل به معنی اصلاح بدشکلی های عضلانی و اسکلتی در کودکان بوده است. نیکولاس آندری که استاد دانشگاه پاریس بود، برای اولین بار این اصطلاح را در کتاب خود بیان نمود. او برای درمان کودکان از مهارت دستی و تمرینات بدنی و همچنین شکسته بندی استفاده می کرد. اولین موسسه ارتوپدی در سال 1780 توسط جین آندری ونال، تاسیس گردید و در واقع اولین بیمارستان تخصصی برای درمان این نوع ناهنجاری ها به شمار می رفت. همچنین کفش مناسب برای کودکان دارای پاهای کج توسط ایشان ابداع گردید.

نکات دانستنی درباره ارتوپدی

شاید برایتان جالب باشد تا نکات زیر را بدانید:

  1. حدود 28.6 میلیون نفر در سال از آسیب و وارد صدمه به سیستم عضلانی و اسکلتی خود رنج می برند.
  2. حدود 137.6 میلیون بار، بیماران در سال به دلیل آسیب های عضلانی و اسکلتی به بخش های سرپایی و یا اورژانس مراجعه می کنند.
  3. سالیانه حدود 7.5 میلیون عمل اسکلتی و عضلانی انجام می شود.
  4. معمولا از دست رفتن بیش از 147 روز کاری برای کارگران، به دلیل آسیب های عضلانی و اسکلاتی می باشد.
  5. آسیب های اسکلتی در کودکان باعث می شود تا سالانه تعداد روز های زیادی از روز های تحصیل خود را در خانه سپری نمایند.
  6. آرتروز نوعی بیماری پیشرونده و مزمن در افراد سالخورده است.
  7. نیمی از آسیب های اسکلتی و عضلانی، مربوط به دررفتگی ها و شکستگی ها می باشد.

کلام آخر

در این مقاله به بررسی تخصص حرفه ای ارتوپدی پرداختیم. در صورتی که دچار شکستگی استخوان، گردن درد، درد مفاصل و یا کمر درد هستید، باید به پزشک ارتوپدی مراجعه داشته باشید. اما به طور کلی باید بدانید که تخصص یک ارتوپد تنها جراحی کردن نبوده و ایشان می توانند به روش های بسیار متعددی مانند دارو درمانی و یا تجویز بسیاری از حرکات ورزشی مناسب، به درمان بیماران کمک کنند. شما باید برای مراجعه به یک متخصص ارتوپدی، به تخصص وی نیز بسیار توجه داشته باشید.

خواندن 364 دفعه

نظر دادن